輪狀腸炎病毒是怎麼引起的?輪狀病毒腸炎容易出現什麼症狀?
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(1)發病原因
輪狀病毒是嬰幼兒秋冬腹瀉的主要原因。病毒由內外兩層衣箱和含有11段的雙股RNA核心構成。由於構成內層外殼的主要蛋白質(VP6,即病毒6號蛋白質)的抗原性,通過酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和補體結合等試驗,病毒可分爲a、b、c、d、e等,嬰幼兒秋冬腹瀉的輪狀病毒爲a,成人輪狀病毒腹瀉爲b,b和其他輪狀病毒與動物感染有關。輪狀病毒根據外殼蛋白VP4和VP7的抗原性。通過中和試驗,又可分爲若干血清型,引起嬰幼兒腹瀉屬1~4血清型;動物輪狀病毒僅限於3~7血清型。
(二)發病機制
輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜上皮細胞,使絨毛頂端上皮脫落,絨毛變短,脫落上皮被由隱窩新產生的上皮取代,這些新上皮細胞不夠成熟,缺乏雙糖酶。因此,腹瀉的發生機制與絨毛破壞影響吸收、糖酶不足和上皮細胞損傷、腸腔分泌增加有關。近年來的研究發現,腸上皮細胞膜上存在輪狀病毒受體,輪狀病毒外殼蛋白VP4是病毒感染細胞的吸附蛋白,通過與靶細胞受體結合而進入上皮細胞。病毒侵入腸道後,主要複製在十二指腸和空腸絨頂端的柱狀上皮細胞內,使細胞變性、壞死,微絨腫脹、不規則、變短。受累的腸粘膜上皮細胞脫落,固有層可見淋巴細胞浸潤。因此,小腸粘膜吸收水分和電解質能力受損引起腹瀉。另一方面,繼發的雙糖酶分泌不足使食物中的糖類消化不完全,積存在腸腔內,被細菌分解爲小分子的短鏈有機酸,提高腸液滲透壓力,惡化嘔吐和腹瀉。
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