自身免疫性溶血性貧血診斷常用的檢查是什麼?
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(1)溫抗體型本身免疫性溶血性貧血
①血象:貧血程度不同,外周血塗片可以看到很多球形紅細胞和數量不同的幼紅細胞,網絡紅細胞增加。半數以上患者白細胞正常。急性溶血可以增加。廊坊市中醫院血液科王茂生
②骨髓象:骨髓增加活躍,塗裝中幼紅細胞增加,偶然看到紅系巨大幼小的變化。
④紅細胞抗體。
⑤膽紅素。
(2)冷凝集素綜合徵
①血象:靜脈採血時發現紅細胞自凝現象,患者常有相對穩定的慢性輕至中度貧血,無明顯紅細胞畸形及大小不一,紅細胞及血小板多正常。
②冷凝集素試驗陽性。
③直接抗球蛋白試驗C3陽性IgG陰性。
(3)陣發性冷性血紅蛋白尿症
①血象:發作時貧血較嚴重,進展迅速。周圍血液可見紅細胞大小不一及畸形並有球形紅細胞、紅細胞碎片、嗜鹼點彩及多染性紅細胞,甚至發現幼紅細胞。白細胞通常是正常的。
②冷熱溶血試驗陽性
③直接抗球蛋白試驗C3陽性,IgG陰性。
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