無症狀多發性骨髓瘤(煙性骨髓瘤 SMM)
本文已影響2.03W人
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骨髓漿細胞比例超過10%,最終無器官損傷可診斷爲無症狀多發性骨髓瘤(煙霧型骨髓瘤、SMM)。但目前骨髓中漿細胞比例的最高限值尚未定義。蘇州大學附屬第二醫院血液病科李炳宗
MayoClinic的enttrajkumar等報告顯示,在276例SMM患者中,骨髓中漿細胞比例超過60%的6例(2%),其中4例在診斷SMM後3~9個月進展爲有症狀的骨髓瘤的1例在診斷SMM後13.5個月後死亡,但由於沒有提供任何資料,無法判斷疾病的進展
MayoClinic的另一組從1996年1月到2010年6月的655例SMM患者資料顯示,21例(3.2%)患者骨髓漿細胞比例超過60%,這21例患者中95%患者在2年內發展爲有症狀的骨髓瘤,平均發展時間爲7個月。疾病的進展時間遠遠短於骨髓漿細胞的60%以下的SMM患者。
因此,作者認爲,對於接受診察時骨髓中漿細胞比例超過60%的SMM患者,儘管沒有最終器官的損傷,還是應該症狀的骨髓瘤進行治療。
全文請詳閱:
Diagnosis of smoldering multiple myeloma. Rajkumar SV, Larson D, Kyle RA. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):474-5.
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