顱內淋巴瘤的臨牀表現是什麼?
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淋巴瘤是常見的腫瘤,他有惡性,淋巴系統遍佈全身,淋巴瘤的類型和種類也不同,治療淋巴瘤的治療方法也不同。患者發病時,淋巴瘤患者的臨牀表現不同,具體介紹顱內淋巴瘤的臨牀表現。
一、概述
原發性顱內淋巴瘤是指現代診斷技術只能發現中樞神經系統(CNS)存在,全身其他部位未發現的淋巴瘤,不包括硬膜外、眶內、顱骨或脊柱淋巴瘤。這種疾病很少見。據估計,它佔中樞神經系統腫瘤的1%~3%。顱內淋巴瘤可齡,發病高峯爲45~70歲,報道爲40~50歲,有免疫功能缺陷的患者發病年齡早,兒童期感染AIDS者發病高峯爲10歲左右。
二、臨牀表現
顱內淋巴瘤病程短,多半年內。沒有特定的症狀和體徵,主要表現爲佔位病變或瀰漫性水腫引起的頭痛、嘔吐等顱高壓症狀,可伴有精神變化,如性降低、智力下降、行爲異常或嗜睡等,可能與病變大多位於額葉、額頭-痂區或顳葉有關。侷限性體徵取決於腫瘤的部位和範圍,可出現肢體麻木、癱瘓、失語和 共濟失調等,但癲癇少見。部分患者有腦炎、腦卒中、顱神經麻痹等表現,少數有脫髓鞘疾病表現。上述各種表現皆可爲首發症狀。
不同病理類型淋巴瘤的主要臨牀表現如下:
1 、單個或散在的顱內結節
最爲常見,多爲於幕上。約15%的患者在出現神經病學症狀之前會出現發熱、上呼吸道感染或胃腸道症狀。主要神經病學症狀爲局部神經功能缺失(佔73%),其精神症狀(28%)、痙攣(9%)、顱內壓增高(3%)、個性變化、小腦體徵等個性變化包括感情淡漠或思維緩慢、無責任感行爲或精神障礙、精神或情感分裂症、幻視等之後,如果有運動困難、輕度偏癱、語言障礙的頭痛,可能會引起腦膜和顱內壓增高的共同財務障礙,幕下的病變可能會從小腦內或第四腦室侵入腦幹和小腦。
2、瀰漫的腦膜或腦室周圍的病竈
約24%的患者是瀰漫的腦膜病竈或腦室周圍的病竈,還有少數可以表現爲顴骨或接近室管膜的丘腦腫瘤。腦膜受累最初表現爲頭痛,也可伴有類似腦膜炎的症狀。如接近或累及小腦可出現上肢運動共濟失調或共濟失調步態。病竈位於腦室周圍、丘腦或繭體,經常表現爲個性變化,包括抑鬱症、失憶或精神變化。
3、葡萄膜或玻璃體沉積
淋巴瘤累積眼後部,包括玻璃體、脈絡膜和視網膜時出現眼睛症狀,如暗視、霧視或視力模糊等,臨牀出現腦實質或蛛網膜下腔沉積
4、侷限性硬脊膜內脊髓腫塊
顱內淋巴瘤偶爾會累及脊髓,稀疏的髓內結節,根據病變部位出現相應症狀,如身體無力、麻木等。
以上是顱內淋巴瘤臨牀表現的知識介紹,現在大家對顱內淋巴瘤臨牀表現有所瞭解吧。在生活中,可以使用上述症狀,及時發現顱內淋巴瘤。
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