膿皰型銀屑病如何預防
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膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病情,去除可能的誘發因素,簡單追求最近的近的療效而忽視藥物副作用和長期療效,注意局部和系統治療的互補性等。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的類型,發病機制複雜,誘發因素也多,特別是近年來皮質類固醇激素治療普通型銀屑病的病例有增加的傾向。此型銀屑病病程較長,治療缺乏療效確切的單劑藥物,雖然聯合用藥可控制病情,但停藥後容易復發,尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。
1、認清疾病本質,注意體徵鑑別
損害爲無菌性膿皰,非細菌感染引起,但抗生素如氯黴素、紅黴素等有效緩解病情。急性發疹期和泛發性膿皰型牛皮癬患者常伴有畏寒、發熱、關節痠痛等全身症狀,應注意休息,避免疲勞,加強支持療法等。還應注意體徵和伴隨症狀與其他疾病的鑑別。
2、加強護理,避免刺激
急性發疹期或病程中,約26%的病例有關節症狀,15%的病例有粘膜損傷,52%的病例有粘膜損傷,52%的病例有粘膜損傷,治療中應加強這些損傷部位的護理,防止關節損傷和畸形入浴時禁止用熱水燙傷、摩擦、肥皂水刺激皮膚損傷,防止繼發感染。
3、正確選擇藥物,避免加重病情
膿細胞型銀屑病患者在治療過程中應避免使用可能加重病情的藥物,如氯喹、保泰鬆、砷劑等。治療合併的關節症狀時,應避免使用口服消炎痛、關節腔內注射保泰鬆等可能加重普通型銀屑病的藥物。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑,應嚴格把握適應證,嚴格觀察病情變化,病情控制後應逐漸減量,用最小有效量維持治療一段時間,避免突然停藥或減量過快引起的復發。
4、把握病情變化,注意防治結合
膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎上發展而來,在治療過程中,膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快,繼續治療尋常型銀屑病時,應避免應用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗,防止膿皰復發。年齡小的牛皮癬患者初發是膿皰型,病情進展緩慢,治療效果好,膿皰立即消失,消失後出現普通型牛皮癬皮損,膿皰少復發。膿皰反覆發生或由普通型銀屑病發展,病情迅速發展,治療效果差,膿皰持續時間長,消失後容易復發。因此,在選擇藥物時,應綜合分析病情,客觀評價藥物療效,準確判斷預後,做到防治結合。
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