肺結核病常識的理解不容忽視
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近年來肺結核病的發病率越來越高,嚴重影響人們的正常生活。但是有多少人知道肺結核病?很多人認爲肺結核病離自己很遠,這種想法是錯誤的。人們應該更多地瞭解肺結核。讓我們分析一下肺結核的常識。
1、病情和療效評價
根據病變活動程度,上述可分爲進展期、吸收好轉期和穩定期。一般來說,吸收的好轉期和穩定期惡化了病情的好轉進展期。其判斷應綜合分析臨牀症狀、x線表消毒情況綜合分析。
(1)臨牀症狀:觀察下午低熱夜間盜汗、食慾不振、全身體重下降等結核惡化症狀及其程序變化。這種症狀減輕或消失表明病情好轉的症狀顯着或輕度變重表明病情惡化。另外,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統症狀的變化也可供參考。
(2)x線檢查:是判斷病情不可或缺的指標,也是監測病情迴歸的重要依據,對於沒有明顯臨牀症狀的患者主要依賴x線檢查,x線可以確定病竈的位置範圍、性質,前後可以觀察動態變化的雲絮狀浸潤性病變的吸收、消散、範圍縮小的密度增加邊界明確的增殖性病變,例如纖維化、鈣化,原來的空洞縮小、閉合等表示病情好轉或痊癒,從增殖性病變到滲出性病變,或浸潤性病變範圍擴大
(3)痰菌:肺結核患者痰內排菌是判斷病情程序和評價療效的重要指標,痰菌檢查特異性高,不受人爲因素干擾。痰菌持續陽性時,爲開放性肺結核提示病變活動程度高,爲結核病社會感染源,對周圍人羣構成威脅治療後反覆檢查,發現結核菌量少或陰性,表示好轉期每月至少檢查痰的月平均陰性時,表示進入穩定期。之後,如果再次發生排菌,病變就會惡化。血沉加速表明病變活躍、惡化,但活動性肺結核並非全部血沉增加,病變好轉,穩定期患者血沉幾乎正常。
2、治療失敗
治療結束時痰菌陰轉,或在治療效果中轉陽,x線顯示病竈吸收不穩定,進一步惡化,說明治療失敗形成難治性肺結核。究其原因,除了感染抗結核菌藥物不規範、中斷藥物或單藥物治療外,還與部分患者對化療藥物過敏不能使用化療藥物或化療藥物的嚴重不良反應難以繼續治療、機體免疫力低下(HIV感染者)、體質極差等因素有關。
爲了有效防止治療失敗的化療方案必須正確制定,患者必須在監督下堅持早期、適量的規律聯用敏感藥物。只有在發生嚴重不良反應或確認細菌耐藥性時,才能更換新的化療方案。新方案應包含兩種以上敏感藥物。
瞭解肺結核常識,提醒患肺結核必須及時治療,不要拖延時間。經常適當鍛鍊,不要去人羣密集的公共場所,遠離肺結核感染源。
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