哮喘性支氣管炎和哮喘有什麼區別?如何治療喘息樣支氣管炎?
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1哮喘性支氣管炎和哮喘的區別
支氣管哮喘和慢性哮喘性支氣管炎確實需要從以下幾個方面來鑑別。發病誘因:支氣管哮喘過敏或呼吸道感染的慢性哮喘性支氣管炎感冒,感冒。發病季節:支氣管哮喘夏秋季多發;慢性喘息性支氣管炎冬季多發。臨牀表現:支氣管哮喘發作性呼氣性呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音;慢性喘息性支氣管炎咳嗽、咳痰爲主、伴有喘息,雙肺可聞及幹、溼性羅音。併發症:支氣管哮喘爲可逆性肺氣腫;慢性喘息性支氣管炎爲不可逆性肺氣腫。我考慮你是支氣管哮喘的可能性大,不考慮爲急性喘息性支氣管炎。當然,確診還需要進行檢查(肺功能檢查)和檢查(支氣管誘發檢查),去三級甲等醫院檢查。
2呼吸性支氣管炎的症狀和原因
呼吸性支氣管炎的症狀如下:
1、呼吸性支氣管炎發病或急性或緩慢,嬰幼兒發病前有1~2天的上呼吸道感染,與一般支氣管炎相似。大兒子生病很急,晚上很多。發作時患兒煩躁,呼吸困難,呼吸困難,不能平臥,坐着時聳肩屈背,坐着呼吸困難。
2、哮喘性支氣管炎的臨牀表現也因哮喘支氣管炎的發作而異。由於上呼吸道感染,胸部經常有乾燥、溼羅音、發熱、白細胞總數增加等現象。爲了吸入原引志者,首先伴隨着鼻癢、流鼻涕、打嚏、咳嗽,呼吸困難。對食物有高度敏感的人,大部分會發燒,除了哮喘的發生之外,嘴脣和臉部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹等症狀很多,比吃飯後幾分鐘出現更多。如對食物敏感度較輕,則發生症狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
喘息性支氣管炎的病因
1、感染:可以由病毒、細菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見病菌爲流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
2、物理、化學因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入,對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
3、過敏反應:常見病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等吸入鉤蟲、蛔蟲幼蟲在肺中移動或對細菌蛋白質過敏,引起氣管-支氣管過敏炎症的反應,也可引起本病。
3喘息樣支氣管炎的治療方法
一、一般治療
關於休息、餐飲室內溫度、溼度調整等,詳見上呼吸道感染。嬰兒必須經常更換臥位,容易排出呼吸道分泌物。咳嗽頻繁妨礙休息時,可以給予咳嗽藥,但要避免給藥過多,抑制分泌物咳嗽。急性支氣管炎發生痙攣呼吸困難時,輕者參考以下中醫療法實熱哮喘處理,重者參考毛細支氣管炎和支氣管哮喘的處理。
二、中醫療法
本病中醫稱爲外感咳嗽,因病因素不同,臨牀分爲風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘息。治法以避風散寒、清熱宣肺、降熱平喘爲主。可以結合臨牀認證進行治療。
1、風寒咳嗽:突然咳嗽,聲咳突然頻繁,痰薄,鼻塞,流鼻涕,咽癢,伴頭痛,寒冷,不發熱,苔白,脈衝浮動。治療辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方例如杏仁6g、蘇葉3g、前胡9g、半復6g、牛蒡6g、生薑3片。
2、風熱咳嗽:咳嗽不舒服,痰以黃粘稠爲主,咽紅口乾燥,鼻塞流黃鼻涕,伴發熱出汗,舌苔微黃白,脈浮數。治療辛涼解表,宣肺止咳。經常用桑菊飲加減。
3、實熱呼吸:除上述症狀外,患兒發熱高,同時伴有呼吸。治療宣肺化痰,降低逆氣。常用麻杏石甘湯加減。
外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味:①表邪重時加菊花9g,鮮蘆根15g。②熱重時加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。④喘氣重時選擇鬱金6g、銀杏9g或生秋15g。⑤痰多的時候加入9g,黑魚仁9g。
三、其他治療
有時需要適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,長子每次1~2ml,每天4~6次,痰液容易咳嗽。10%氯化銨溶液也有同樣的作用,其劑量爲每次0.1~0.2ml/kg。併發細菌感染時,可選擇適當的抗菌藥物。此外,移延性支氣管炎可以用超短波或紫外線照射。
4兒童呼吸性支氣管炎如何護理
呼吸性支氣管炎是嬰幼兒時嬰兒支氣管炎的特殊類型。本病是在支氣管炎加重的基礎上嬰兒伴有喘憋的疾病。因此,本病除發熱、咳嗽、咳痰等支氣管炎症狀外,其主要特徵是呼吸,呼吸不暢。這種兒童經常患有過敏體質、嬰兒溼疹、過敏性鼻炎或父母有過敏史。
護理:除了控制感染和呼吸外,還要注意休息,多喝水,室內空氣新鮮。孩子患感冒、氣管炎時,常常出現咳嗽、咯痰。咳嗽咳痰是將呼吸道發炎時產生的分泌物排出體外,使呼吸順暢。但是,有些父母一看到孩子咳嗽,就馬上給孩子吃止咳藥,對身體的恢復不利。因止咳藥主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清潔氣道的作用,不能使含有細菌、病毒的痰液排出體外,從而加重呼吸道的炎症反應,所以孩子咳嗽要慎用止咳藥。但若呼吸道感染時,痰多,咳嗽影響睡眠,醫生往往同時給予止咳化痰藥,通過化痰來止咳。
在家中父母應經常少量喂入適量開水,補充身體水分,溼潤呼吸道,或把嬰幼兒抱入充滿水蒸氣的房間停留30分鐘左右,每天進行2至3次,對嬰兒化痰很有好處,因此人們說,水是嬰兒最好的化痰劑。你也可以用止咳化痰的中藥。
5呼吸性支氣管炎的危害
1、肺癌:多發生在40歲以上的男性、長期吸菸者。痰中帶血,刺激性咳嗽。
2、心臟病:肺淤血引起的咳嗽,咳嗽,痰量少。一問病史就會發現有心悸、下肢浮腫等心臟病徵象。
3、肺結核:肺結核經常伴有低熱、無力、盜汗、咯血等症狀的咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。
4、支氣管哮喘:發病年齡輕,有個人或家庭過敏性病史,臨牀有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短或持續。
5、支氣管擴張:兒童或青年期常見,一般繼發於麻疹、肺炎或百日咳後,反覆出現大量膿痰和咯血。兩肺下部可以聽到溼羅音。支氣管碘油造影顯示柱狀或囊狀支氣管擴張。
呼吸性支氣管炎患者應經常適當鍛鍊身體,養成良好的生活習慣,合理飲食,提高自身免疫力,防止呼吸性支氣管炎的發生。
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