嬰兒哮喘咳嗽怎麼辦?兒童哮喘的症狀有哪些?
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1嬰兒哮喘咳嗽怎麼辦
一、心靈指導
兒童過敏性哮喘患者,精神緊張,心理壓力增大,情緒劇烈變化或波動均可成爲發作誘因。因此,兒童哮喘患者應在家長心裏的指導下,保持心情舒暢,正確對待自己的疾病,正確對待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
二、合理飲食
根據患者自身情況,不要給患哮喘的孩子吃牛奶、雞蛋、大豆是容易引起兒童過敏性哮喘的食物,發現某種食物會引起哮喘,必須立即停止飲食,其他容易引起過敏反應的食物有魚、蝦、螃蟹、蔥、韭菜等要注意異性蛋白的食用。少吃難消化的食物,產生腹脹的食物。避免過敏性食物。少吃醋等酸性食物,避免加重病情,增加治療難度,同時多吃清淡食物,嚴格控制鹽的食用量。
三、居住環境
平時,要經常把家裏不方便洗的東西曬在陽光下或庭院裏,把蟎蟲曬死。室內裝飾應儘量簡化,減少灰塵積聚,消除蟎蟲繁殖的地方。室內急於鋪設地毯,用吸塵器和溼布清潔室內,以免灰塵飛揚。室內不吸菸,不養動物,不養花,有些花粉敏感,誘發哮喘發作。
2兒童哮喘的症狀有哪些
(1)呼吸困難
緊隨先兆症狀後,出現胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部彷彿爲重石所壓迫,約10-15分鐘後發生呼吸困難,並帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發作可持續幾十分鐘到數小時,然後可自選緩解或經治療後逐漸平息下來。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先爲乾咳無痰,程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕,轉以喘息爲主。特發作即將結束時,支氣管痙攣和粘膜浮腫減輕,排出大量分泌物時,咳嗽和痰的症狀再次出現膿性痰。少數患者喃喃自語症狀不突出,以咳嗽爲唯一表現,容易被誤認爲是慢性支氣管炎。
(3)胸痛
哮喘發作重,持續時間長的話胸痛可能與呼吸肌過度疲勞有關。合併氣胸時,突然出現嚴重胸痛。
3兒童哮喘的危害
免疫功能紊亂、抗病能力低下、機體內環境失衡和外環境各種原因的刺激是兒童哮喘反覆發作的基本原因。患兒經常打噴嚏,流鼻涕,鼻子堵塞,晚上咳嗽,容易被誤診爲感冒、氣管炎。隨着年齡增長,疾病反覆或加重,纔出現典型的哮喘症狀,發病時先有刺激性乾咳,接着可咯出大量白粘液,呼吸困難,喉間有哮鳴音、喘息不能平臥。嚴重時會大汗淋漓,出現紫紺或煩躁不安甚至休克,以夜間發病爲重。哮喘經常發作不斷,可造成支氣管粘膜破損、肌層增厚、管腔狹窄、導致肺氣腫,日久對肺功能造成不可逆性的傷害。
兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢,目前在兒童哮喘的診斷方面,基層醫療單位漏診、誤診,因此反覆濫用抗生素來治療兒童哮喘的現狀較爲普遍;在治療方面有些地區還停留在靜點或口服等全身用藥的階段,這也是造成我國許多兒童哮喘患者久治不愈的原因。專家介紹兒童哮喘是一種很危險的疾病,如果不及時治療的話可能會伴隨終身。
4中醫藥治療兒童哮喘
1發作期
王氏等重視化痰藥的應用,擬基礎方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9g,炙甘草、蟬衣各6g),並辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例,結果痊癒69例,臨牀控制72例,總有效率爲92.3%。張先生用平喘檢查方(麻黃、杏仁、地龍、蠍子、川芹)味道,根據痰熱、寒飲、痰溼、肺脾氣虛等兼有證據,分別配合痰熱、溫肺飲、乾溼痰、健脾補氣的產品,收到肺痰活血、祛風解痙的功效。李氏等針對哮喘痰瘀氣滯的病機,自制麻黃附子湯(麻黃、附子、蘇子、茉莉、桑白皮、杏仁、陳皮、地龍、桃仁等),疏利氣機、活血化瘀、滌痰平喘,認證加減治療120例,每天1劑,7天1療程,臨牀控制82例,總效率91.6%。
周氏認爲,兒童哮喘多爲熱性,治療清肺化痰,止咳平喘,自味定哮喘湯加減治療106例,臨牀治療66例,好轉32例,效率總爲92.5%。黃先生用麻黃三子湯(麻黃、杏仁、半夏、芙蓉、萊斐、蘇子、浙江貝母等)辨別味道,宣傳肺哮喘、止咳化痰,配合中藥外敷治療兒童哮喘220例,取得滿意療效。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮、桑白皮、殭蠶、地龍、蟬蛻、炙麻黃、細辛、甘草)治療32例,熱喘加石韋、黃苓寒喘加白芥、肉桂。結果總有效率96.9%。
2緩解期
哮喘發作控制後,進入緩解期,應抓緊時機,以扶正固本爲主,重點在健脾、益肺、補腎,防止復發。張氏提出,肺脾腎功能不足、氣血失調、脈絡瘀阻是兒童哮喘反覆發作之本,調理肺脾腎功能、調和氣血以扶正固本、活血通絡是防止哮喘復發的主要環節,他用健肺丸治療56例,並與酮替芬治療者對比,健肺丸組總有效率爲91.1%,優於對照組。
何先生強調緩解期健脾,用四君子湯認證減分,每天服用1劑,連續服用6個月,肌肉注射胸腺素,每週服用1次,連續服用3~6個月,治療180例,滿意療效[10]。王氏用轉移因子加防爾哮喘(生黃芪、防風、白朮、熟地、女貞子、仙靈脾等組成)治療哮喘50例,設置酮替芬組、單用轉移因子兩個對照組,結果觀察組總是效率明顯高於對照組。
袁氏認爲哮喘一旦形成,肺脾腎三髒相互影響,臨牀症狀複雜,需要三髒並治,補充肺健脾溫腎湯(黨蔘、熟地、五味子、金冬花、茯苓、淮山藥、胡桃肉、圖蒲子、地龍、炙甘草)治療65例,1年後隨訪,總效率爲75.3%。沈氏建議哮喘爲虛寒哮喘,以氣虛爲主,疾病爲肺脾腎三髒,其原本是腎臟,治療溫陽益氣,健脾補腎養血,都氣丸與參苓白朮散合併用左旋咪唑治療,對照組用左旋咪唑治療,治療組總效率100%,治療率69.44%盛氏用三紫湯(由紫河車粉、紫金牛、紫丹蔘、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例,玉屏風口服液對照結果治療組總效率爲93.3%,明顯高於對照組。
5兒童哮喘家庭飲食細節
第一,注意居室環境,保持室內空氣新鮮,定時通風。室溫最好保持在22~25度。室內要保持一定的溼度,相對溼度最好是50%-60%。吸入溼空氣有助於呼吸道粘膜絨毛髮發揮正常運動功能。可以經常在地上灑水或拖地的冬天,可以把溼布放在暖氣上,打開蓋子使水沸騰的條件下,可以使用空氣加溼器,提高室內的溼度。另外,要經常清掃室內的灰塵,注意不要養寵物,以免患兒被動吸菸等。
第二,注意食品的選擇。在患兒哮喘發作期,應供給營養豐富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保證營養及進食量,少吃油膩或過甜的食物,避免吃生冷食品。如對某些食物過敏就應忌口,以免誘發哮喘發作。
第三,長期吸入皮質激素對預防哮喘發作有肯定的療效,這也是目前哮喘治療最好的方法。有些家長擔心激素有副作用,不願讓小孩配合治療而造成病情反覆發作。事實上,只要劑量適當,掌握正確的用藥方法,不良作用就很小,但吸藥後必須立即用冷水漱口,以免藥物留在口腔和喉嚨上刺激粘膜,引起細菌感染、聲音嘶啞、上呼吸道不適等局部不良反應。
第四,堅持口服少量茶鹼也是家庭治療哮喘的重要環節。尤其是茶鹼緩解釋劑型的出現,使茶鹼晝夜血藥濃度穩定,作用持久,療效更理想。服用時要注意茶鹼緩釋片不要壓碎或咀嚼,只能沿着傷口裝飾的茶鹼控制釋放膠囊,爲了保證藥效,必須吞下整個膠囊中的丸子,或者在半勺的溫水中吞下。
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