酒精性脂肪肝有哪些症狀?如何診斷酒精肝?
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酒精性脂肪肝是一種常見的肝病,會導致一些肝功能不適,威脅患者健康,希望大家注意。那麼,疾病發生後會出現哪些症狀呢?詳情請看下面的介紹。
酒精性脂肪肝常無症狀或輕微不適,一般有肝區不適、易疲勞等,肝臟大,質地柔軟,有壓痛。酒精性肝炎患者通常有食慾不振、疲勞、噁心、嘔吐、消瘦等。肝、脾腫、肝區壓痛等,嚴重者可有腹水、肝性腦病等。酒精性肝硬化類似於病毒性肝硬化,一般有肝功能下降和門脈高壓的臨牀表現,蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育較爲常見。腹水、食管靜脈曲張、肝曲張、肝衰竭等。
肝穿刺活檢可行,根據飲酒史、臨牀表現和實驗室檢查進行診斷。
酒精性肝病的臨牀診斷爲:
1.輕度(亞臨牀)酒精性肝病有長期飲酒史,但肝功能檢查基本正常,肝組織非特異性變化或基本正常,缺乏乙醇透明體和中性粒細胞浸潤。
2.酒精性脂肪肝病變主要在肝小葉,低倍鏡下肝小葉1/3以上肝細胞脂肪變性,無其他明顯組織變化,無肝活檢者,影像學檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現。
3.酒精性肝炎未進行肝活檢的,臨牀診斷應符合以下診斷標準和附加項目中的3項以上。①飲酒量增加可作爲發病或惡化的誘因;②AST主要血清轉氨酶升高;③血清膽紅素升高(>34).2μmol/L)。附加項目:①腹痛;②發熱;③外周血象白細胞增多;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT正常值上限增加>2倍。
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)酒精性肝功能衰竭的臨牀表現,如肝功能衰竭,或嚴重內毒素血癥、急性腎功能衰竭和消化道出血,儘管禁止飲酒,肝臟繼續腫脹,凝血酶原活動&白細胞顯著增加40%,組織學可見大多數乙醇透明體和嚴重肝細胞變性壞死。這種類型包括肝硬化合並者,但晚期肝硬化除外。
希望大家對酒精肝有新的認識,認識到疾病的危害,採取行動,儘量遠離疾病的根源(酒精),愛護自己的健康。
5.酒精性肝纖維化和(或)肝硬化在臨牀和實驗室檢查中難以診斷。未經肝活檢的,應結合臨牀影像學檢查結果。如透明質酸,pⅢp、纖維與蛋白質結合,Ⅳ膠原蛋白等標誌物。肝硬化的診斷應分爲代償性或失代償性。
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