風溼熱如何與發熱性疾病相鑑別?風溼熱會導致關節出現哪些症狀?
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風溼熱是由細菌感染引起的發熱狀態,所以一些疾病的症狀很容易與風溼熱混淆,所以我們將介紹風溼熱的識別和診斷,這是非常重要的,因爲疾病的診斷比疾病的治療更重要。
一、鑑別發熱性疾病
鏈球菌感染後的狀態鏈球菌感染(如上感、扁桃體炎或猩紅熱等)後出現發熱、疲勞、關節疼痛等症狀。除心率增加外,檢查心臟無明顯變化,無皮疹。抗鏈球菌溶血素血加速度"O"增高。用青黴素和小劑量腎上腺皮質激素治療,迅速恢復正常,不復發。但這些表現也可能是風溼熱的早期階段,應切觀察。若心臟增大或心臟雜音明顯,則應考慮風溼熱。
二、心臟
(一)功能性雜音:首先要注意排除心臟功能性雜音。這種雜音多見於學齡兒童,位於胸骨左緣3~4肋間心尖內側,一般爲Ⅱ等級,個別可達Ⅲ等級。其特點是音調高,少數可呈樂響,僅限於早中收縮,傳導不廣,無其他風溼活動症狀。
(二)先天性心臟病:如先天性二尖瓣關閉不全,部分房間通道等。,一般在嬰兒期發現噪音。
三、關節
(1)類風溼性疾病:放鬆熱型,一般情況良好,多累及小關節,對稱,很少表現出遊走性,偶爾也會影響大關節,可引起關節畸形。很少有人合併心臟損傷。水楊酸製劑不如風溼性關節炎有效。
(核性關節炎:根據結核接觸史,結核菌素試驗呈陽性,多見單關節受累,X線性檢查主要是骨損傷,無心臟病變,肺部常發現結核病變等可診斷。
可以看出,需要識別風溼熱的疾病有很多種,可以說各方面都有一些。因此,我們應該充分看待需要識別風溼熱的疾病。只有這樣,我們才能最終診斷風溼熱的症狀,然後接受正確的治療。
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