雙磷酸鹽可以醫治骨質疏鬆嗎?雙磷酸鹽可緩解骨質疏鬆疼痛嗎?
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惡變腫瘤常伴隨骨質增生遺失和骨質增生毀壞,如多發性骨髓瘤、惡變腫瘤骨轉移的情況,通常造成病人出現比較嚴重骨質疏鬆、強烈疼痛、病理性骨折、高鈣血癥等,比較嚴重影響病人生活品質。雙膦酸鹽雙膦酸鹽是一類新合成的化學品,該類藥具備減少成骨細胞的新陳代謝特異性的功效,進而變弱了成骨細胞對骨的吸收力。
雙磷酸鹽治療骨質疏鬆症
狀況一
科學研究表明,雙磷酸鹽可以抑制骨細胞的消化和吸收。在體內,它可以與骨礦物結合,防止骨細胞對骨垢的融化和破壞,減少惡性腫瘤引起的骨吸收和溶解性破壞,從而大大改善骨痛、骨病和高鈣血癥。經過10年的發展趨勢,雙磷酸鹽藥物依次經歷了第一代雙磷酸鹽羥基磷酸鈉、氯屈磷酸鈉、第二代聚磷酸鹽藥物帕米磷酸鈉、第三代雙磷酸鹽藥物伊班聚磷酸鹽和唑來硫酸銨。第三代藥物的使用可以顯著減少惡性腫瘤骨轉移的高鈣血癥,減少尿鈣的消化吸收,提高骨密度的正常值。研究表明唑來酸4mg每過3周靜脈給藥,持續15月,可把骨骼有關惡性事件的發病率從44%減少到33%,並減緩該類惡性事件的發作。
狀況二
雙磷酸鹽除了抑制溶骨外,還能立即作用於腫瘤體細胞,抑制腫瘤的生長髮育。科學研究證實,腫瘤體細胞代謝刺激因素促進骨細胞的特異性,導致框架結構的分裂,而釋放的因素會刺激腫瘤體細胞的生長髮育。因此,雙磷酸鹽藥物不僅能控制骨損傷,還能抑制腫瘤體細胞的生長髮育。許多科學研究表明,雙磷酸鹽用於降低乳腺癌相關骨轉移的發病率。根據隨機對照實驗,唑來源酸對前列腺癌和生長激素患者的骨轉移有類似的作用。唑來發酸不僅能治療惡變腫瘤遷移引起的骨質增生融解,還能抑制遷移。表明唑來酸對弱骨融解和阻止遷移有雙向好處。美國癌症研究所發現,雙磷酸鹽可以合理地阻止乳腺癌的擴散,每年拯救1萬多名美國人。在多發性骨髓瘤的科學研究中,雙磷酸鹽除了立即抑制腫瘤細胞的增殖外,還通過調節激素來控制腫瘤。
狀況三
雙磷酸鹽的使用對疼痛有控製作用,已成爲癌痛的標準治療—止痛藥和部分放化療以外的另一種有價值的止痛治療。除了抗腫瘤治療外,雙磷酸鹽還有助於緩解骨痛,而有效的患者在疾病控制後可以擺脫基本的止痛藥。惡性腫瘤骨病需要雙磷酸鹽的長期和標準治療。例如,對於多發性骨髓瘤,需要使用雙磷酸鹽2年才能停藥,並在疾病進展過程中再次服藥。雙磷酸鹽藥物具有良好的耐受性,其關鍵副作用是發熱等流感病、偶爾消化道反應、一過性肌病、骨關節病等。這反映了輕微的可控性,沒有長期的副作用。下頜壞死發病率低。
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