尾骨骨折的治療方法有哪些?特殊類型的骨折應該如何處理?
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骨折是一個非常常見的問題。這種現象出現後,必須積極配合治療,否則會對身體造成很大傷害。不同位置的骨折對身體有不同的威脅,如尾骨骨折。有這種情況的患者需要很長時間才能治療,而且坐着很難治療,尾骨骨折的具體治療方法是什麼?
尾骨骨折的治療方法:
1.治療原則
(1)無移位者臥木牀休息3~4周後起牀石膏短褲;坐姿時,應墊上氣墊或海綿,以保護局部,緩解壓力。
(2)輕度移位者局部麻醉後,通過肛門指診逐漸復位,2~3天后重複1次,以保持對位。
(3)局部重度移位麻醉後,通過肛門指診進行復位。如果無法償還或維持對位,可酌情進行開放復位和內固定。
(4)骨盆骨折合併者主要治療骨盆骨折,包括臥牀(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結節牽引治療、開放復位、內固定等。
(5)骶神經受壓者可先進行局部封閉療法,無效時需進行手術減壓。
2.特殊類型的骨折及其處理
(1)除少數情況下可行開放復位和內固定外,大多數情況下下順序進行非手術治療:①牽引復位;②懸掛牽引骨盆口袋;③固定石膏短褲。
(2)骶骨上部橫向骨折主要需要手術治療骶神經根損傷,手術中切除骶椎板以獲得神經減壓。可考慮撬撥重置明顯的骶骨骨折。非手術治療適用於無移位或可復位的輕度移位病例。
(3)骶骨下段橫形骨折①無移位骨折只需臥牀2~3周,必要時可採用封閉療法止痛或服用長期止痛劑。②移位性骨折一般在局部麻醉下按肛門指檢的方法,用指示器輕輕向後推壓骨折塊,使骨折端復位。對於技術復位失敗者,可考慮切開復位和克氏針內固定。
(4)治療腰骶關節脫位的骶骨橫形骨折比較困難,大部分需要開放復位和內固定;椎弓根釘技術可酌情選擇+鋼絲固定結紮術。
(5)單純性腰骶關節脫位治療"脊柱滑脫"手術治療多采用後椎弓根螺釘固定+椎節間Cage內固定術。
(6)骶骨骨折雙側骶髂關節脫位輕的,只需臥牀休息幾天(蛙式),用石膏短褲固定,但對於移位明顯、技術復位失敗的,需要開放復位和雙側骶髂關節融合。
治療輕度和嚴重尾骨骨折有不同的方法,在尾骨骨折的治療中,根據患者自身,也可以選擇合適的方法,骨折患者也應注意飲食,一些辛辣、油膩的食物少吃,對自己的問題有很好的幫助。
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