骨髓炎是怎麼引起的?骨髓炎有哪些具體的臨牀表現?
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骨髓炎是一種隨處可見的疾病。絕大多數患者是由感染引起的,包括關節置換感染、污染性骨折和骨手術;對於兒童來說,任何細菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。
1、病因
感染是由血源性微生物(血源性骨髓炎)引起的;從感染組織傳播,包括關節置換感染、污染性骨折和骨手術。革蘭陽性菌是最常見的病原體。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者、鐮狀細胞血症患者和嚴重糖尿病或創傷患者。真菌和分枝桿菌感染者的病變往往侷限於骨骼,導致無痛慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析和靜脈用藥。對兒童來說,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。
2、臨牀表現
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜引起的炎症性疾病,主要由血源性、創傷或手術感染引起,主要由癤子或其他病變的化膿性細菌毒素進入血液,達到骨組織。
四肢和骨骼的兩端最容易受到侵犯,尤其是髖關節。臨牀上,反覆發作很常見,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎發病時發高燒和局部疼痛,轉爲慢性骨髓炎時潰瘍、膿液、死骨或空洞。重症患者往往危及生命,有時不得不採取緊急截肢措施,導致終身殘疾。
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