佝僂病的早期表現有哪些?佝僂病會帶來哪些骨骼變化?
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佝僂病:是由於嬰兒維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂,使骨生長中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積,是一種全身性骨病。骨變化主要發生在活躍的骨骺和幹骨骺端。由於骨樣組織鈣化不足,骨異常、骨軟化和變形。
早期表現爲兒童睡眠不安、夜驚、出汗等,肌肉鬆弛、肝臟增大、牙齒晚。前囟延遲封閉、方形顱骨、串珠肋骨、雞胸和小腿畸形。血鈣和磷的減少和鹼性磷酸酶的增加。
佝僂病通常可以通過X線檢查來診斷。
長骨幹骺端,特別是在幼兒發育較快的尺橈骨遠端、脛骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等具有典型X線表現。由於軟骨基質鈣化不足,臨時鈣化帶變得不規則、模糊、變薄,甚至消失。幹骺端遠端凹陷變形,明顯爲杯口狀變形,由於骨樣組織鈣化不規則,邊緣呈毛刷狀緻密影,幹骺端寬。骺延遲,密度低,邊緣模糊,甚至不出現。由於骺板軟骨增生、肥大、堆積、不骨化,骺與幹骺端的距離增寬。骨刺乃系骨皮質延伸到幹骺端邊緣。肋骨前端因軟骨增生而膨脹,形成串珠肋,X肋骨前端呈寬杯口。由於骨軟化,承重長骨經常彎曲變形,下肢膝蓋翻轉(O形腿)或膝外翻(X形腿)。青枝骨折或假性骨折可發生在少數。
骨質軟化症由於發生在成人,骨骺已癒合,所以僅表現爲骨的密度減低和程度不等的骨骼彎曲、變形和假性骨折等。
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