診斷性病性淋巴肉芽腫要做哪些檢查?
本文已影響2.97W人
本文已影響2.97W人
性病性淋巴肉芽腫又稱腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫、弗萊病,與梅毒、淋病、軟下痱一起稱爲四大性病。該病由衣原體引起,衣原體分爲沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體兩種。與性病性淋巴肉芽腫有關的是沙眼衣原體。根據血清學反應不同,沙眼衣原體可以分爲15種血清類型,其中L1、L2和L3三種血清類型,會引起性病性淋巴肉芽腫。
診斷性病性淋巴肉芽腫主要根據患者的病史、臨牀表現和實驗室檢查。
1、有不潔性交史或密切污染物接觸史。
2、生殖器部出現表淺糜爛和潰瘍。
3、1~4周後發生兩側腹股溝淋巴結炎,有溝徵和噴水壺狀多管,痊癒後留下傷痕。
4、診斷性病淋巴肉芽腫,需要實驗室檢查。首先要作血清學檢查,它對診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養,進一步確定衣原體的血清型。此外,Frei皮膚試驗、組織病理檢查可根據具體情況進行。
診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學檢查有:
1、補體結合試驗
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產的羣抗原,是本病重要的血清學診斷方法,能檢測兩種抗體:砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因爲人羣中常見有衣原體感染,所以本試驗陽性有助於診斷,但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高,多爲1:64以上,結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16-1:32)。一般來說,本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義,但1:64以上有診斷意義。恢復期患者血清滴度下降。另外,血清試驗的結果並不完全與抗生素治療反應平行。
2、微量免疫熒光試驗
此試驗有一定的敏感性和特異性,比補體結合試驗更爲敏感和特異,能檢測不同血清型衣原體特異性抗體,可用來鑑別本病和其他衣原體感染。通常,DDT超過512是有意義的。但是,由於試驗條件的限制,目前難以廣泛應用。
3、對流免疫電泳法
此爲檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。
4、病原體培養
宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊,或做組織(細胞)培養或小白鼠顱內接種。陽性的人有診斷價值。除了葡萄球菌和其他細菌引起的淋巴結炎症外,還需要進行細菌培養和塗布革蘭氏染色。
培養性病性淋巴肉芽腫的標本是男性從尿道、直腸或腫脹的淋巴結中取出的。女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養基作1:1稀釋,避免細胞毒性。標本應在接種前進行抗生素處理。常用的抗生素有慶大黴素、萬古黴素、鏈黴素和制黴素。性病淋巴肉芽腫衣原體無需離心就能感染鄰近的細胞,導致細胞裂解,這種性狀有助於鑑定可疑分離物。
5、活體組織檢查
取皮膚、粘膜損傷或淋巴結切片,觀察其病變,對診斷有提示意義。
6、其他
可有高R球蛋白血癥,白蛋白/球蛋白比例倒置,lgA、lgg增高,輕度貧血,白細胞增多,血沉加快,梅毒血清試假陽性,冷沉球蛋白和類風溼因子陽性等。
淋巴結核的疾病診斷
男性孕前要做哪些檢查
女性癲癇確診需要哪些檢查
慢性阻塞性肺疾病需要做哪些檢查
淋巴癌中期診斷怎麼做
性早熟需要做哪些檢查
淋巴結結核病需要做什麼檢查
確診腎囊腫應做哪些檢查
懷孕男性要做哪些檢查
哪些孕婦應做產前診斷檢查
急性腸繫膜淋巴結炎要做哪些檢查 急性腸繫膜淋巴結炎鑑別診斷方法
診斷宮頸癌需做哪些檢查
女性孕前要做哪些檢查
病毒性腦膜炎檢查及診斷
確診子宮息肉做哪些檢查
女性淋病的自我診斷
溼性黃斑變性需要做哪些檢查
病毒性感冒診斷要點有哪些
頸椎病做哪些檢查確診
痛性抽搐確診需要哪些檢查
診斷癲癇需要做哪些檢查 癲癇診斷要依據詳細的病史嗎
性早熟要做哪些檢查
女性不孕可以做哪些系統檢查 女性不孕有哪些診斷方法
丙型病毒性肝炎的診斷方法大全 確診丙型病毒性肝炎病症做哪些檢查
男性不育要做哪些檢查
癲癇診斷要依據詳細的病史嗎?診斷癲癇需要做哪些檢查?
病毒性肝炎做哪些檢查
男性不育要做哪些檢查
哪些女性要做孕前檢查
肉芽腫性前列腺炎有哪些分類?肉芽腫性前列腺炎的病因是什麼?