風溼性心瓣膜病的臨牀表現有哪些
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風溼性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,佔成人心血管疾病的40%。患者多爲20至40歲的年輕人,女性稍多。臨牀上單純性二尖瓣病變最常見,約佔70%~80%,其次是二尖瓣合併主動脈瓣病變,約佔20%~30%。風溼性心瓣病的臨牀表現爲單片或多片瓣結構異常,導致瓣狹窄或不完全閉合,血流動力變化,心臟增大,心力衰竭等。
風溼性心瓣膜病的臨牀表現
1、由於小葉、肌腱、乳頭狀肌纖維變性頭狀肌纖維變性粘連、縮短、變形。輕度二尖瓣封閉不全的患者可能沒有自覺症狀。重症患者在運動後經常出現疲勞、心悸、呼吸困難等症狀。但是,急性肺水腫和咯血的發生率遠低於二尖瓣狹窄。
2、主動脈瓣的炎症和肉芽組織的形成,主動脈瓣增厚、硬化、縮短、變形,主動脈瓣功能不全。
3、症狀較輕的患者往往無明顯症狀,但嚴重的患者可能會有心悸和全身動脈強烈搏動,尤其是頭部和頸部,約5%的患者可能會有心絞痛,晚期可能會出現左右心功能障礙。
4、主動脈瓣狹窄是由主動脈瓣與瓣膜交界處的粘連、融合、鈣化引起的,目前醫學界認爲單純主動脈瓣狹窄多是由先天性或老年性退行性疾病引起的,風溼性主動脈狹窄多伴有活動性瓣膜功能不全或二尖瓣病變。
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