確診慢性中耳炎怎麼治療比較好?慢性中耳炎常見兩種治療方法
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中耳炎是一種常見的耳朵疾病,慢性中耳炎其中的一個分類,具又較長的週期。出現中耳炎未能及時進行治療的話,容易導致傷口出現化膿的情況,所以需要正確及時的治療。
(一)局部治療
據國內慢性粘液性中耳炎膿培養,細菌多爲金黃色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒桿菌,而且抗青黴素強的革蘭陽性菌不斷增多,用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效,特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化,局部血液內藥物達不到有效濃度,相反卻使細菌產生了耐藥性,故局部用藥反較有利。可取膿培養做藥敏,選用有效藥物,常用製劑和用法基本同急性粘液性中耳炎。但僅適用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用藥前一定要清除外耳道膿痂,患耳朝上側臥,滴藥後取排氣置換法,推壓耳屏,最好用吸引器抽引乾淨,然後推壓藥液迫使進入鼓室乳突腔內,有的長期流膿的Ⅰ型中耳炎,經定期合理的治療後,1~2個月內即能痊癒。否則,用藥不當和不堅持每日定時滴藥,難能達到治癒目的。
(二)手術治療
1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎
(1)去除周圍感染病竈影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,應予手術切除和矯正,慢性鼻竇炎應進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大應予切除,尤其是小兒增殖體肥大和發炎,是中耳炎長期不愈的原因,切除後往往中耳炎也加速痊癒。
(2)鼓室成形術爲清除病變,重建聽力,
此五型有的涉及到鼓竇和乳突手術,內容含混不清。美國眼耳鼻喉科學院聽力保存委員會提出,鼓室成形術的定義應是一種清除鼓室疾病和重建聽覺機構的手術,僅包括鼓膜和聽骨修補,不應包括乳突手術。如涉及到乳突,應標明鼓室成形加乳突手術。
2.嚴重骨瘍性和膽脂瘤中耳炎手術因患骨髓炎、肉芽及膽脂瘤等病變,應清除病變以達到幹耳爲主,在可能條件下再改善聽力。有膽脂瘤者,必須徹底清除病變以預防發生顱內外併發症。
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