中老年男性如何保護前列腺?
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前列腺是男性特有的器官,幾乎100%男性都會患前列腺疾病。其中前列腺癌是嚴重威脅男性,尤其是老年男性的一種惡性腫瘤。在我國雖然沒有前列腺癌發病率的確切統計數字,但近年來隨着我國進入了老齡社會,並且人民生活水平有了顯著提高,脂肪性食物攝入過多,前列腺癌的發病率有明顯增加的趨勢,這已經引起了泌尿外科、男科醫務工作者的重視。老年男性也應對此提高警惕,重視前列腺癌的預防和早期發現。
一、老年男性應重視前列腺癌的預防。
誘發前列腺癌的危險因素有:遺傳、性活動、體重、飲食等。在這些危險因素中,最具有預防意義的是飲食因素。食物營養會影響到體內膽固醇數量,進而影響到雄激素水平;食物還會影響到人的體重,美國癌症協會曾報道,超重男性患前列腺癌的危險性比理想體重的男性高30%左右。關於飲食因素,應注意以下幾點:
1、減少脂肪性食物的攝入。
前列腺癌是唯一一種具有非臨牀形式的惡性腫瘤,這就是所謂的潛伏性前列腺癌。潛伏性前列腺癌往往是在屍檢中發現的,並且在東、西方國家發病率相差不大;但臨牀上前列腺癌的發病率西方國家要遠遠高於東方國家,例如1988-1992年,每10萬男性中,美國黑人爲137,中國上海爲2,相差達68.5倍之多。
東西方前列腺癌的發病率爲什麼會相差這麼大?
其中一個主要因素就是與東西方飲食結構不同有關:西方人脂肪性食物攝入多,纖維素攝入少,東方人則相反。按飲食中的澱粉、動物脂肪和其他成分計算,西方人分別約爲35%、40%和25%,而東方人則分別約爲80%、6%和14%,由此可見西方人脂肪性食物攝入量遠遠高於東方人。
人體內脂肪成分過多,體內膽固醇轉化爲雄激素的量將增加,而雄激素的增加與前列腺癌的發生密切相關。
2、增加大豆性食物的攝入量。
東方人前列腺癌的發病率低還與東方人大豆蛋白類攝入較多有關。大豆蛋白類食品含有豐富的植物雌激素,植物雌激素的化學結構與人體內雌激素相似,對雄激素有一定的抑制作用,因此,多吃些大豆性食物有助於預防前列腺癌。
3、其他。
綠茶中的兒茶酸或新鮮水果、蔬菜中的維生素E和硒等,都有助於預防前列腺癌的發生。
從飲食方面可以預防前列腺癌,歸納一下主要有以下幾點:
(1)脂肪性物質佔食物總熱量的比例應低於20%。
(2)每日豆製品食物至少20-40克。
(3)每日硒應攝入200微克。
(4)每日維生素E應攝入400-800國際單位。
(5)多飲綠茶等。其中3、4兩項也可以用多吃新鮮蔬菜或水果代替。
二、老年男性應重視前列腺癌的早期發現。
早期發現腫瘤對於腫瘤的治療至關重要,因此老年男性應重視前列腺癌的早期發現,前列腺癌的早期發現主要靠直腸指診、前列腺特異性抗原,經直腸超聲檢查和經直腸前列腺穿刺活檢等。
1、直腸指診。
雖然前列腺的檢查多種多樣,但直腸指診仍是最基本的檢查。
2、PSA的檢測。
PSA是二十世紀六十年代末期發現的一種精液特異性蛋白質,它有助於凝固的精液液化,與男性生育力有關。但PSA是前列腺組織特異性抗原而非癌特異性抗原,故許多因素可影響PSA水平,這些因素主要有泌尿生殖系統疾病(如前列腺炎、良性前列腺增生等)可引起PSA的水平增高;許多檢查(如直腸指診、經直腸前列腺超聲檢查)也可引起PSA水平的升高;藥物因素,如保列治,連續服用半年後,可使PSA水平下降一半。
PSA在血中有遊離態和結合態,單純測定PSA有接近70%的假陽性率,現在不少醫院可檢測遊離PSA,若結合遊離PSA,則假陽性率可有望降低到30%左右,這對於早期診斷前列腺癌而言意義很大。
3、其它檢測方法。
經直腸超聲檢查在臨牀上應用很多,有助於前列腺癌的早期發現。經直腸前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的方法。此外還有CT、核磁等方法。
總之,前列腺癌是威脅男性,尤其是老年男性健康的一個重大問題。老年男性可通過減少脂肪性食物的攝入,增加大豆蛋白性食物等有利於前列腺癌的預防。同時,老年男性也應重視前列腺癌的早期發現。
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