前列腺增生是怎麼回事？怎麼治療？

上回我給大家介紹了一位老人的就診過程，其實這是在泌尿外科經常碰到的情況。很多老人都會診斷爲前列腺增生，隨之而來的問題是：這種疾病是怎麼回事，都有哪些治療方法，治療方法如何選擇更合適？下邊給大家做個通俗易懂的講解。

前列腺是男性特有的器官，產生前列腺液是組成精液的主要成分，屬於生殖系統。它隨着男性年齡的增加體積逐漸增大出現前列腺增生。另外男性尿道在中間穿過，所以如果前列腺出問題直接影響排尿功能。

增生後的前列腺就像一個橘子，增生的部分如同橘子瓤，過多的瓤必然壓迫從中間穿過的尿道從而產生排尿症狀，產生尿頻，尿急，排尿困難和尿不盡，嚴重的會出現尿瀦留（完全排不出尿）。

另外增生前列腺由於表面有豐富的營養血管，由於感染，排尿困難和膀胱結石導致血管破裂從而產生血尿，血尿有時會很嚴重，甚至會堵塞尿道出院尿瀦留。

前列腺增生該怎麼治療？上面說了前列腺增生和年齡有關係，一般在45~50歲後前列腺開始增大，它的體積會逐年增加，症狀也不斷加重。雖然如此，由於增生後產生的症狀多種多樣，而且發展速度不同，所以往往老人不重視從而耽誤治療。一般說來患者出現排尿等待，尿線細和尿不通暢最能引起重視，而夜尿（起夜），血尿，尿頻往往自認爲是歲數大了而忽視。

其實這些都是前列腺增生的症狀，都應該重視，一旦出現就應該就診。如果任其發展，會出現急性或慢性尿瀦留，腎積水和膀胱結石，有的人甚至會出現尿血。無論什麼症狀，前列腺體積的變化是根本原因，所以治療的根本在於對前列腺體積的控制。

而一般人會忽視這個問題，認爲解決好症狀就行了，其實那只是“治表”而沒有“治本”。所以治療前列腺增生應該“標本兼治”。

藥物治療

是最常用的治療方法，也是大家最能接受的方法。需要提醒大家的是無論是單一藥物還是兩種藥物聯合治療，都需要注意定期複查，因爲藥物不是萬能的，吃藥後還是有患者控制不了，或者有藥物副作用需要手術治療。另外在臨牀中看到有些老人再服用西藥效果不好後又服用多種中成藥物治療，個人覺得除非必須（如不能服用西藥和手術），實際上應該精簡或調整。

還有一些患者由於就診開始發現前列腺體積就比較大（比如＞80g）無論吃什麼藥也不變會小的，所以應該早期手術治療。需要提醒大家的是：藥物治療也不是永遠不變，因爲病情可能會變化，所以至少半年向大夫諮詢用藥或治療建議。