前列腺增生術前的檢查是什麼?
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前列腺增生症患者需要手術治療的幾乎都是老年人,老年人年紀大了,除了各器官、系統功能衰退外,還經常合併心、肺、腎、肝等器官疾病。臨牀統計顯示,老年人選擇手術的死亡率略高於青壯年人,急症手術的死亡率遠高於年輕人。因此,考慮到老年人前列腺切除術,首先要重視併發症的治療和患者全身健康狀況的改善,術前充分估計患者對麻醉和手術的耐受性,全面仔細檢查患者的心腦血管、呼吸、內分泌和神經系統狀況等。
(1)前列腺增生術前檢查-通常檢查
通常檢查包括尿流率、心電圖、胸透、實驗室檢查例如血尿通常、凝血時間、肝腎功能、電解質、血糖值、前列腺特異性抗原等。超聲波檢查可以知道前列腺增生的大小、形態、質量、前列腺梗阻引起尿路變化等。
(2)前列腺增生術前檢查-特殊檢查
爲了確定BPH合併膀胱結石、腫瘤、血尿,必須進行尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影和膀胱鏡等檢查。
如有硬結行前列腺活檢術。
有些前列腺增生不明顯,但尿瀦留卻很嚴重,爲了排除神經源性膀胱,需作全套尿流動力學檢查。
(3)前列腺增生術前注意-尿引流
前列腺增生長期梗阻,可引起雙腎積水、腎功能損害,嚴重者食慾下降、噁心、貧血、血尿素氮和肌酐明顯上升。有慢性尿瀦留,腎功能不全的病人,術前應及時引流膀胱尿液,解除梗阻,對腎功能改善與恢復非常重要,待病人腎功能恢復至正常或接近正常,全身狀況改善後再進行手術。
(4)前列腺增生術前注意-術前處理
尿路感染患者,術前應給予抗生素,術前應給予200~800毫升血液準備,皮膚準備,術前灌腸。
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