你能用前列腺的大小來推測病情嗎？

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醫生通過肛指檢查，一般將前列腺增生按增生大小分爲三度。也有醫生用另一種方法表現前列腺增生的程度。正常的前列腺是栗子大的第一次肥大是鴿子蛋大的第二次肥大是雞蛋大的第三次肥大是鵝蛋大。

前列腺增生的分度僅可以說明前列腺體增大的程度，並不能表明增生腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴重與否。前列腺根據解剖方位分爲前、後、左、右、中5葉，近端除了包圍尿道的內層腺體(下稱內腺)外，還有外層腺體(下稱外腺)。在正常的前列腺中，外腺佔據前列腺的大部分，內腺只處於中心的極小部位。但是，目前列腺增生的情況不同。增生主要發生在前列腺內層，內腺緊密包圍尿道，即使稍微肥大，尿道也容易壓扁，排尿困難。此時，即使肛門指檢也很難發現前列腺肥大。前列腺外腺增生情況不同，外腺主要生長在外側，有時生長大，達到第三度，但不壓迫尿道，無尿道梗阻症狀或症狀輕微。顯然，前列腺增生的分數只能說明前列腺的大小，不能說明病變的嚴重程度。

爲了表明前列腺增生患者疾病的嚴重程度，醫生在臨牀上將前列腺增生症分爲三期:第一期爲患者排尿困難，尿頻夜尿增多，排尿無力，膀胱壁排尿費力，出現小樑，但無殘留尿的第二期指膀胱逼迫尿肌開始代償不全，尿完全排出根據尿流量測定的結果，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率下降不明顯，尿流圖形多在正常範圍內，第二期患者的最大尿流率和平均尿流率明顯下降，尿流時間明顯延長，尿流圖形多波形曲線，第三期或晚期患者的最大尿流率和平均尿流率進一步下降，尿流時間更長，尿流圖形多爲低平線。

前列腺分期在決定治療方案上有一定的意義。一般認爲，第一期的前列腺增生症適於保守療法，第二期的早期患者也可以試用保守療法，保守治療效果不佳，或者病情進展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，應該考慮手術治療。

綜上所述，前列腺增生患者就醫時，不僅要滿足醫生直腸檢查前列腺大小的分數，還要結合自己排尿不良症狀的嚴重程度和尿流率的檢查結果來判斷疾病的臨牀分期，必要時還要補充前列腺超聲波、腎圖、血尿素氮等檢查。特別是直腸檢查前列腺肥大，不大但有症狀的患者，不要誤以爲自己的病情不重而掉以輕心，以免耽誤治療的有利時機。

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