西醫治療和前列腺用藥

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一、西醫治療:

西醫治療和前列腺用藥

前列腺體表面有脂質膜，很多抗生素很難通過該膜進入前列腺體內發揮治療作用，因此在選擇抗菌藥物時，應遵循

(1)選擇對細菌敏感性高的藥物。

（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的藥物爲其標準。

(3)兩種以上有效藥物共同使用。

(4)爲了使藥物在前列腺間質中達到有效濃度，防止尿道感染的發生，必須提倡超大劑量和超時(4~12周)的藥物使用方法。常用藥物包括複方新諾明、紅黴素口服和卡納黴素肌注射用、氟哌酸、幸福黴素等。

二、前列腺直接藥物:

抗生素全身藥物在前列腺難以達到有效濃度影響療效，因此建議將抗生素直接注入前列腺。方法是選擇慶大黴素、卡納黴素、先驅黴素，單獨使用或共同使用，在會陰部直接注入前列腺部，或者在超聲波引導下直接注入藥液，每週1~2次，10次爲1療程。其主要優點是藥物直接注入前列腺，容易擴散，達到有效的抗菌濃度，不僅可以殺死注射部位的細菌，還可以殺死周圍組織的細菌，部分吸收血液，還可以協助消除尿道和其他部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是有價值的治療方法。

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