前列腺疼痛的三種臨牀經典表現
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前列腺疼痛的病因和症狀並不特別典型,一般指急性前列腺炎和慢性前列腺炎統稱爲前列腺炎綜合徵。臨牀上經常遇到這種情況,患者訴說睾丸疼痛、大腿根部疼痛、腰痛、小腹疼痛、會陰部膨脹、肛門周圍疼痛,出現這些症狀時,應進行詳細檢查,是有菌性前列腺炎還是無菌性急性還是慢性急性
細菌性前列腺炎,可以在前列腺裏找到大量的病原體,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白細胞也比較多,可以看到5個以上的白細胞,這就是細菌前列腺炎的特徵;非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染,但是也可以找到大量的白細胞,還有巨噬細胞,找不到病原體,但有大量的白細胞存在。前列腺疼痛不同,前列腺液檢查,無白細胞,基本正常,因此這三種不同。
診斷前列腺疼痛時,必須詳細檢查。細菌性確實存在病原體,是支原體感染引起的,還是大腸桿菌引起的,還是衣原體感染引起的,還是結核桿菌引起的,必須確定病原體。第二,必須排除其他疾病,考慮前列腺疼痛。排除後,可以進行診斷,防止漏診或誤診。
前列腺疼痛的臨牀表現除具備前列腺炎症狀外,還有疼痛感,本病主要發生在青年人身上,老年人比較少見,而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯合上、尿道上。
第一,患者主要訴說陰囊疼痛、睾丸疼痛,實際上睾丸檢查正常,無異常,反應會陰部膨脹、疼痛,恥骨聯合、小腹疼痛。有些尿道總是感到疼痛,有些肛門疼痛,有些大腿根部疼痛,有些大腿一側疼痛,有些腰疼等。前列腺周圍的反射性向周圍放射性疼痛,有些人可以在晚上醒來。這種疼痛經常促使病人去看醫生。
第二,尿頻、尿急、尿痛、尿急、尿困難的感覺,尿路感染,實際上尿沒有病原菌,檢查也沒有大量白細胞,具有前列腺炎的各種症狀,如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻
第三,很多前列腺疼痛患者都有精神刺激,心情不好,壓抑,工作不順利,總是生氣,時間長了前列腺疼痛的學生學習不好,大學入學考試不理想,前列腺疼痛的症狀也會發生。
前列腺疼痛的資料稱爲壓迫性前列腺炎,精神壓迫、心理障礙的情況下,前列腺疼痛的機會很多。
不管是什麼原因造成的,都可以使尿道壓力增大,排尿不暢,導致尿道滑肌收縮,導致各種滑肌動作不協調造成疼痛。
針對這些病因和臨牀表現,怎麼治療呢?
一是針對病因,是炎症性的就消炎,是心理因素引起的,就進行心理治療,如果說因爲精神壓抑引起的尿道平滑肌不協調,對症治療使平滑肌解除痙攣,往往效果比較好。中醫原則是清熱利溼、解毒,辨症施治。
當然,前列腺疼痛和前列腺炎的定義不明確,前列腺炎的治療也必須兼顧前列腺疼痛的治療,多爲雙管齊下。
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