慢性前列腺炎要知道如何檢查
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慢性前列腺炎是男性常見的疾病,患者以青壯年爲中心。雖然不是直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。那麼診斷慢性前列腺炎?慢性前列腺炎男性應該做什麼檢查?
1、病史:瞭解過去是否有尿路感染,最近是否有感染病竈和尿道器械的操作史。
2、症狀:上述全身表現和局部症狀。
3、肛門診斷:前列腺腫大,觸痛發熱。
4、前列腺液常規:慢性前列腺炎禁忌作前列腺按摩,以防感染血行擴散,導致菌血症。若在直腸指診後,有分泌物白尿道流出,可查出大量膿球。前列腺液細菌的培養少量細菌的生長對診斷有意義。
早期發炎時,前列腺組織培養的準確性大於前列腺液細菌培養,這與前列腺液本身具有制菌作用有關。因爲正常人的前列腺液對慢性前列腺炎和尿道炎有抗菌機制。
5、尿道分泌物檢查和尿培養:對於診斷慢性前列腺炎和選擇有效抗生素具有重要意義,在三杯試驗的第一杯尿中,肉眼可以看到碎屑,鏡子可以看到白細胞的第二杯尿清澈無白細胞的第三杯尿混濁,鏡子可以看到很多白細胞和膿細胞。第三杯變化明顯提示膿液來自後尿道及膀胱頸部,排尿終末膀胱頸部、前列腺部尿道收縮時膿尿增多,反映前列腺右炎症。
6、前列腺膿腫診斷:症狀持續1周以上,細胞計數急速上升,下尿路症狀惡化,直腸刺激症狀或尿沸時,應考慮前列腺膿腫的可能性。此時,肛門診斷髮現腺體明顯增大,壓痛劇烈,質量柔軟變動,膿腫破裂,膿液排出後形成凹陷-空腔,檢查時局部有凹陷感的尿道鏡檢查顯示前列腺管有膿液流出,尿道造影顯示膿腫壓迫尿道移位,造影劑溢出尿道外或造影劑積存如果膿液培育成金黃色葡萄球菌,應注意尋找原發爐。慢性前列腺炎的應急性、腎盂腎炎的鑑別、後者:均區有壓痛和敲擊痛,中段尿培養陽性,細菌計數超過10萬/mL。
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