癌症晚期強效止痛藥 四大常用癌症鎮痛藥的使用介紹

癌症疼痛使癌症患者難以忍受。爲了保證患者的生活質量，患者需要使用鎮痛藥，口服鎮痛藥是最常用的。現在我們來介紹一下四種常用的癌症鎮痛藥。

雙克因（DHCContinTablets）

酒石酸二氫可待因控釋片

【藥理學】作用於中樞神經系統，產生鎮痛作用；作用於延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，產生鎮咳作用。本品口服吸收良好，口服後1.6-1.8h半衰期爲3.5-4.5h，藥效可維持12h。肝代謝，主要是腎排泄。

【適應證】用於中度疼痛。

劑量與用法每1-2片，每12片h一次，完全吞嚥。

便祕、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿瀦留可能發生。

美施康定（MSContin，ContinusTablets，MST）

硫酸嗎？啡控釋片

【藥理】口服後1h開始顯示效果。由於特殊控制釋放，血液中沒有峯谷，維持12h左右，便於臨牀應用。

慢性重度疼痛(和嗎？啡一樣)。

劑量與用法每122次h一次，劑量取決於疼痛的程度、年齡和以前的鎮痛藥，以完全止痛24h爲準。需要整片吞嚥，不能咀嚼。

【不良反應】和嗎？啡一樣。主要是噁心、嘔吐、便祕、頭暈，呼吸抑制比普通嗎？啡片輕，但可能持續時間長。這個產品可以有身體依賴，但是血中沒有峯谷的精神依賴很少。

芬太尼透皮貼（FentanylTransdermalSystem，多瑞吉）

芬太尼是一種高效的阿片類鎮痛藥，作用是嗎？啡的50-100倍。功效與嗎？啡相似。除了鎮痛，它還可以降低心率、抑制呼吸和平滑肌蠕動。

透皮貼劑的特點是能以恆定的速度通過皮膚髮揮藥理作用，對皮膚的刺激性很小。第一次使用後，有效濃度可在血清中測量約6-12小時，12-24小時達到相對穩定狀態。

【適應證】中重度慢性疼痛。

從小劑量255μg/h開始使用，膠片每3天更換一次。粘貼部位應爲軀幹或上臂無頭髮平坦區域，清潔乾燥皮膚，打開後立即使用，確保膠片和皮膚粘貼光滑牢固。在更新下一個帖子時更換另一個地方。

【不良反應】可出現頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐、胃不適、便祕、排尿困難、腹痛、出汗、易怒、口乾等不良反應。頭暈和噁心更爲常見。此外，個別患者有局部瘙癢、麻木或皮疹，去除粘合劑後迅速消失。

帕米磷酸二鈉（Aredia，阿可達）

【藥理學】可抑制破骨細胞。體內可與骨礦物質結合，抑制破骨細胞性骨的吸收。高鈣血癥通過降低血鈣水平和尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸的排泄來治療。

各種癌症引起的溶骨性轉移、高鈣血癥和多發性骨髓瘤。可減緩癌症骨溶解病變的發展，降低骨髓瘤患者不良事件的發生率。

劑量與用法一般每次15-900mg，溶於生理鹽水或5%葡萄糖5000ml中靜脈滴注約4小時。起效時間爲3-7天。高鈣血癥患者可適當增加劑量或每5天服藥一次。

【不良反應】最常見的不良反應是感冒樣發熱，一般持續24小時左右，可以自行恢復。第二次給藥一般不會出現或者很輕。

這四種藥物的使用需要在醫生的指導下進行，否則不良反應有時會造成嚴重後果。