常用止咳藥急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露的區別

2022年正式開啓，普藥師祝廣大的讀者新年快樂，永遠健康。這個月也正式進入臘月，按理說是一年中最冷的月份，可南方的氣溫總是忽高忽低。像剛剛過去的這個元旦，午後最高溫超過了20度，而清晨和午夜的氣溫有時不到10度。巨大的晝夜溫差讓一部分免疫力低下的羣體很容易患上感冒繼而引發咳嗽，然而面對藥店裏品種衆多的咳嗽藥，您選對了嗎？本期筆者將介紹三種最常見的止咳中成藥，教大家以區分。

何爲咳嗽

在中醫理論中，咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，或伴咳吐痰液（有聲無痰爲咳，有痰無聲爲嗽），爲肺系疾病的主要表現之一。咳嗽可分爲外感、內傷兩大類。外感咳嗽多爲新病，起病急，病程短，常有肺衛表證，一般屬邪實，包括風寒襲肺證、風熱犯表證、風燥傷肺證等；內傷咳嗽多爲久病，常反覆發作，可見臟腑功能失調的表現，多爲虛實夾雜，包括痰溼蘊肺證、痰熱鬱肺證，肺陰虧耗證，臨牀也可見肝火犯肺證。

急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露是三種老百姓經常選擇的止咳藥，但正如上文所述，中醫治療講究辨證論治，雖然三藥都可以止咳，但是如果證型不匹配，其止咳效果將大打折扣，患者徒耗金錢不說，更耽誤了病情。

急支糖漿

藥物組成：魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、前胡、紫菀、枳殼、甘草。

功能：清熱化痰、宣肺止咳。

主治：外感風熱所致的咳嗽，症見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛。

方義解釋：魚腥草辛香宣散，清熱解毒又利尿故爲君藥；金蕎麥苦能泄散，四季青苦寒清泄，二者爲臣藥；麻黃辛散溫通，前胡苦泄辛散，紫菀辛散苦降，枳殼理氣寬中，四者爲佐藥。甘草調和諸藥爲使藥。全方配伍，苦寒清泄，辛散宣降，共奏清熱化痰、宣肺止咳之功，故善治外感風熱所致的咳嗽以及急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作期等。

注意：孕婦及寒證者慎用。因含有麻黃，運動員、心臟病患者、高血壓患者慎用。

蜜煉川貝枇杷膏

藥物組成：川貝母、枇杷葉、陳皮、水半夏、北沙蔘、五味子、款冬花、杏仁、桔梗、薄荷腦。

功能：清熱潤肺，化痰止咳。

主治：肺燥咳嗽，痰黃而黏，胸悶，咽喉疼痛或癢，聲音嘶啞。

方義解釋：川貝母甘潤辛散，既清熱化痰，又潤燥止咳，枇杷葉善清肺化痰、降氣止咳，二者爲君藥；陳皮燥溼化痰，水半夏辛散溫燥，薄荷善祛風利咽，三者爲臣藥；杏仁止咳平喘，款冬花潤肺下氣，北沙蔘清肺養陰，五味子斂肺止咳，四者爲佐藥；桔梗引藥上行爲使藥。全方配伍，寒潤清養與溫散燥化並用，共奏清熱潤肺、化痰止咳之功，故善治燥熱傷肺所致的咳嗽、痰黃而黏、咽喉痛癢等。

注意：外感風寒咳嗽者慎用。

強力枇杷露

藥物組成：枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷腦。

功能：清熱化痰，斂肺止咳。

主治：痰熱傷肺所致的咳嗽經久不愈，痰少而黃或乾咳無痰，急、慢性支氣管炎見上述證候者。

方義解釋：枇杷葉清肺降氣、化痰止咳，治痰熱咳嗽，無論新久、外感內傷均宜，故爲君藥；百部甘潤苦降，桑白皮清肺熱、平咳喘，白前降氣化痰止咳，桔梗宣肺祛痰止咳，四者爲臣藥；罌粟殼強力止咳，薄荷祛風利咽，二者爲佐使藥。全方配伍，苦降寒清酸斂，共奏清熱化痰、斂肺止咳之功，故治痰熱傷肺所致的咳嗽經久不愈、痰少而黃或乾咳無痰等。

注意：因含有罌粟殼，孕婦慎用，不可過量服用或久用。外感咳嗽及痰濁壅盛者慎用。

三句話總結

急支糖漿用於風熱咳嗽，症見發熱重、惡寒輕等有表證的情況。

蜜煉川貝枇杷膏用於肺燥咳嗽，症見痰黃而黏，咽喉痛癢，聲音嘶啞，口鼻乾燥等。

強力枇杷膏用於痰熱咳嗽，經久不愈，乾咳等。因含有罌粟殼，罌粟殼的主要成分爲阿片類，鎮咳作用強力但有一定成癮性，所以咳嗽經久不愈的可以短期使用。

中醫治療需在辨證論治的基礎上使用藥物，同樣是咳嗽必須分清證型，對“證”下藥才能藥到病除。除了風熱、肺燥、痰熱之外，比如風寒咳嗽可用通宣理肺丸，氣虛咳嗽可以用參蘇丸等等。藥師只能針對證型給與用藥建議，患者需到正規中醫診所診斷後方可用藥。