思密達蒙脫石散到底怎麼用 蒙脫石散的科學合理用法
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腹瀉服用思密達(蒙脫石散)不起作用?看看是不是您的服藥方法不對?
病例
患者吳某,男,56歲,膽囊切除術後,肝硬化失代償期。經常腹瀉,醫囑給開了蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊。
可是,吳某這些藥沒少吃,效果卻不怎麼樣?
後來,他又不時出現腹瀉,醫囑還是這些藥,他不想要,認爲這些藥沒有用。醫生仔細一問,原來是患者的服藥方法有問題。
點評
蒙脫石散是臨牀最常用的止瀉用藥。
它是天然的蒙脫石微粒粉劑,具有巨大的表面積(110m2/g)及非均勻性電荷分佈,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制、吸附作用,使其失去致病作用。此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。
搶救口服中毒的患者,洗胃後,蒙脫石散還常被用來口服,作爲胃腸道的吸附劑,以吸附毒物。
還有一個優勢,蒙脫石散無毒,又不會吸收入血,除了用藥過量有可能引發便祕。
別的,無他。
臨牀上爲什麼有的人服用了蒙脫石散,卻發揮不出作用?
原因在於患者沒有掌握蒙脫石散的用量用法和注意事項,不規範使用蒙脫石散多體現在不能準確把握蒙脫石散服藥劑量、服用時所需要的液體量及服藥時間,忽視蒙脫石散與其他藥物相互作用,聯用不合理致其他藥物療效下降等。
蒙脫石散如何服用?
說明書上的用法用量是這樣要求的。
一日三次,口服。
3g,也就是一小包的蒙脫石,剛好可以覆蓋正常成人的整個胃腸壁,且持續6h以上。
成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1-2歲每日1-2袋,分3次服;2歲以上每日2-3袋,分3次服。
以上這是用量。
這是用法:服用時將蒙脫石散倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時第一次劑量應加倍。
很多人看到這裏,就看不下去了,不就是用水和和,混勻,喝下去嗎?
簡單。
杯子裏倒一杯水,攪勻,喝下去就是了。
上述案例中的患者呢?倒一杯水,也許是100ml,也有可能是200ml,不就是水衝開嗎?不太會去注意這個溶液的量。
根據蒙脫石散的藥性特點和作用,患者在服藥方面要注意做好以下這些方面。
蒙脫石散服用有何注意事項?
1、把握好稀釋液的量溫開水的量不能隨意增加,必須是——50ml左右,也就是一大口。
2、前提條件思密達用於治療急性腹瀉時,應注意糾正脫水。
3、用藥觀察大便糞質變稠時即可停藥或減量。
4、關注吸附作用蒙脫石散易與其他藥物發生相互作用,若使用方法存在不規範和不合理使用的情況,會影響藥物的治療效果,還可能導致藥品不良反應的發生。需同服腸道殺菌藥時,請遵醫囑。如正在使用其他藥品,使用蒙脫石散前請諮詢醫師或藥師。這很重要,關乎您的療效。不然,藥白吃了,錢白花了,還收不到預期的效果。
發揮蒙脫石散最大療效,有何訣竅?
5個小問答,患者及家屬要注意關注,可以讓藥效發揮的更好。
1、溫開水的量把握好了嗎?
50mL溫開水蒙脫石散口服用於治療腹瀉時應將其1袋(3g)均勻分散在半杯溫開水(約50mL)中,形成混懸液。
2、使用前混勻了嗎?
喝前攪勻用溫開水攪勻,以便於混勻後即可服下。可先把開水倒進杯子,放冷再加入散劑。服用時要注意攪拌均勻並及時服用,這樣可保證前後服用的藥物濃度一致。
3、服藥的最佳時間您知道嗎?
空腹服下從蒙脫石散的藥理作用我們就應該有個大致的印象。它和其他藥物或食物會發生互相影響。
爲讓蒙脫石散發揮更好的作用,蒙脫石散應空腹服用,通常在飯前2-3小時服用最佳,同時服藥後2h內禁飲禁食,以避免蒙脫石散與食物發生吸附、黏附,影響藥物在疾病部位的覆蓋,利於藥物充分發揮效能。
4、蒙脫石散不能與其他藥物同服您知道嗎?
間隔用藥跟食物避開的原理類似。其他藥物也不宜與之同服,以免互相影響。
由於蒙脫石散覆蓋在消化道黏膜表面,會影響其他藥物的吸收,因此不能與其他藥物同時服用。若需同時服用其他藥物,應注意間隔一段時間,並注意用藥順序。
5、治療腹瀉時,蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌膠囊怎麼服?
先蒙脫石散,後活菌膠囊蒙脫石散可選擇性固定、吸附消化系統疾病患者的病原微生物發揮治療作用,當蒙脫石散與微生態製劑聯用時,建議先服用蒙脫石散將胃腸道內的細菌、病毒和毒素吸附掉,對腸道進行“清掃”後,再服用微生態製劑,恢復腸道正常菌羣,改善腸道菌羣的紊亂。兩者用藥間隔要有一定的間隔,至少2-3h以上。
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