對乙酰氨基酚咀嚼片對新冠有治療作用嗎 退熱選對乙酰氨基酚還是布洛芬?
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對乙酰氨基酚咀嚼片對新冠有治療作用嗎
防疫措施的優化改進可以說每天都有新變化,而對於一些陽性感染的一般患者,專家也建議居家觀察治療,這樣做的好處是,能夠把醫療資源更多的留給危重症患者以及重症高風險人羣。
目前流行的奧密克戎變體,多數人感染後引發的都是上呼吸道感染的相關症狀,屬於輕症的情況佔大多數,因此,需要居家觀察治療的人羣應該是佔大多數,而在感染病毒後,最典型的症狀,也是會引起強烈不適感的症狀就是發熱,發熱是人體免疫反應對抗病毒感染的一種應激反應,如果出現體溫超過38.5℃,並伴有發冷,渾身痠痛等強烈不適感等情況,一般我們可以對症使用退燒藥來進行退熱,改善身體不適症狀。
目前常用的退熱藥物,都是非甾體抗炎類的解熱鎮痛藥物,其中以對乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬最爲常用,也是居家退熱較爲安全有效的兩種退燒藥,這兩種藥應該如何選擇呢?用藥又有哪些注意事項呢?今天就來和大家聊一下這方面的話題。#專家建議:一般新冠患者在家觀察治療#
肝腎功能正常人羣,兩個藥都可選擇
如果是身體其他方面健康狀況不錯,肝腎功能也都正常的朋友,對乙酰氨基酚、布洛芬這兩個藥物,按劑量服用退熱,都是安全性非常高的退燒藥,效果一般也比較明確,不良反應都相對微小,都可以放心使用。
對乙酰氨基酚和布洛芬的主要區別,在於作用時間上,在退熱起效時間方面,這兩個藥物的普通片或咀嚼片,服用後一般30分鐘到1小時就可以起效,作用持續時間方面,對乙酰氨基酚持續時間稍短,一般退熱作用能夠維持3到4小時左右,而布洛芬的退熱作用能夠維持4到6小時,當然這種作用也因人而異,因病情的嚴重情況而已,有些炎性反應很強烈的患者,可能藥物的效果會打折扣,作用持續時間也會相對縮短,不能一概而論。
因此,對於肝腎功能正常的人羣,出現感染髮熱症狀,這兩種退熱藥物,選擇其一使用即可,一般不必擔心用藥安全性問題。
肝功能受損的人羣,首選布洛芬
如果要說對於肝臟的影響,對乙酰氨基酚的作用要大於布洛芬,對乙酰氨基酚常規劑量使用,不會對肝臟產生藥物毒性,而如果過量服用,則引發藥物性肝損傷的機率會大大增加,有些複方感冒藥中,也含有對乙酰氨基酚,因此,在退熱期間,如果同服感冒藥類藥物,一定要注意是否有疊加服用對乙酰氨基酚的情況,應儘量避免。
布洛芬對肝臟的影響相對較小,對於肝功能不全的人羣,可以考慮選擇布洛芬,但由於布洛芬也是經過肝臟代謝的,因此應考慮適當減低用量。
腎功能不全的人,首選對乙酰氨基酚
首先需要明確的一點是,按照合理的劑量使用布洛芬和對乙酰氨基酚,對於正常的肝腎功能,都不會有不良影響。但如果長期大量服用布洛芬,則可能會對腎功能造成影響。因此,對於腎功能不全的患者,應該慎用布洛芬,而相對來說,對乙酰氨基酚對於腎功能不全患者,安全性相對更好一些,因此,腎功能不全的患者應該優選對乙酰氨基酚。
還有一點需要注意的是,嚴重肝腎功能不全的人羣,一般禁用對乙酰氨基酚和布洛芬。
有心血管疾病風險的,首選對乙酰氨基酚
有研究表明,布洛芬長期使用,能夠增加心血管疾病的發病風險。因此,對於已有心血管疾病的患者,布洛芬不是不可以用,但要警惕藥物可能帶來的心血管風險,從心血管安全來說,對乙酰氨基酚的藥物安全性相對更高一些,可以優先考慮使用對乙酰氨基酚作爲退熱藥物。
孕婦及兒童用藥
孕婦感染新冠病毒,是發生重症的高風險人羣,因此即使治療控制病情是很重要的。如果孕期出現感染病毒發熱,布洛芬這個藥物是禁用的,雖然對乙酰氨基酚也屬於慎用,但如果需要用藥的話,可以優先考慮對乙酰氨基酚。
如果小兒感染病毒出現發熱症狀,一般可以用口服的混懸液,一般說來3到6個月的寶寶應該選擇對乙酰氨基酚,而6個月以上的小兒或兒童,兩種藥物都可以選擇,從個人經驗來看,6個月以上的寶寶,用布洛芬一般藥效持續時間更長,可以酌情選擇。
用藥的其他注意事項
前面談了這兩個藥物在不同人羣中退熱使用的區別,再來和大家囉嗦5點退熱藥物的用藥注意事項。
首先是一定要注意避免過量用藥。一般病毒感染髮熱症狀都比較明顯,多數都可能會出現高熱的情況,心裏着急可以理解,但千萬不能因爲着急就大劑量用藥,特別是退熱藥,該吃多大劑量就吃多大劑量,每24小時用藥次數不應超過4次。
還是要強調注意服用一些複方藥物時,不要有藥物成分的疊加,不管是治療疾病還是改善症狀,絕不是藥吃的越多,就好的越快,病程發展有一個過程,千萬不要急於求成,服藥過程中注意多喝水,多休息,也可以適當採取物理降溫措施改善高熱症狀。
老年人用藥除了要注意上述的幾點建議外,老年人本身身體對於藥物的代謝能力減弱也值得注意,藥物在體內產生累積的風險加大,結合藥效情況,可以考慮適當減低用藥量。
很多朋友認爲這兩個藥交替使用效果更好。但對於這樣的一種用藥方式,真的不推薦,這兩個藥物的退熱藥物作用機理類似,退熱效果也接近,交替使用不會打來更大的獲益,還可能因爲服用多種藥物,不好把握劑量和用藥時間,帶來用藥安全性的問題。如果一種有效,選擇一種退熱即可,完全沒有必要交替用藥。
如果出現反覆高燒3天以上不退熱,同時還伴有呼吸困難,胸悶胸痛,意識模糊,昏迷等重症症狀的患者,一定要儘快的就醫診治,千萬不要拖延。
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