複方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎 孕期感冒怎樣處理纔不傷胎?
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複方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎
孕期苦,孕期累,萬一生病了,真是欲哭無淚。吃藥吧,怕影響寶寶健康;硬扛着吧,經常鼻塞到喘不過氣,還經常一個噴嚏怕嚇到肚子裏的寶寶了。
那麼,孕期感冒究竟要不要吃藥?什麼時候可以不吃藥?什麼時候要吃藥,吃什麼藥?哪些感冒藥要避開?孕期吃錯藥,孩子能要嗎?
一、孕期感冒,究竟要不要吃藥?
孕期是個特殊的時期,在這段時期孕媽身體會發生明顯的適應性變化。服藥會直接作用於胚胎,也會間接通過生物轉化成爲代謝產物後具有致畸作用。
因此美國食品藥品監督管理局(FDA)曾根據藥物對胎兒的致畸情況,將藥物對胎兒的危害性等級分爲A、B、C、D、X5個級別。
臨牀上認爲,在受精卵着牀前期用藥對胚胎的影響不大;在孕3周到孕12周是藥物致畸期,不能用C、D、X級藥物。即使在孕12周後藥物致畸作用減弱,但對生殖系統、神經系統還是存在影響。
所以孕期能不能吃藥,還要看感冒類型、孕週數、藥物類型合理用藥。
二、什麼時候可以不吃藥?
單純的普通感冒,不發燒,沒有明顯的咳痰和其他併發症,通常5~7天就可痊癒,沒必要吃藥。
普通感冒,是急性上呼吸道感染的一種,通常由病毒引起,也有少數是細菌引起或合併細菌感染導致,基本沒有特效藥可治,所以只要沒有併發症,都可以不用吃藥自愈。
孕媽也不用擔心,普通感冒不會影響到寶寶健康。
三、什麼時候要吃藥,吃什麼藥?
沒有併發症的普通感冒可以不吃藥,不代表感冒了都可以不吃。
感冒如果過了一個星期都沒好,甚至出現發燒等併發症,一定要及時去醫院看醫生。
1、發熱頭痛時吃什麼藥好?
孕期發高燒是最可能對胎兒造成影響的症狀,尤其是在早孕期。孕媽在體溫≥38.5℃時,要及時諮詢醫生,服用安全的退燒藥物。
對乙酰氨基酚(必理通、泰諾林):屬苯胺類,是FDA推薦B類用藥,是孕期最安全的退熱藥。發高燒、渾身痠痛、喉嚨痛的時候可以吃。
阿司匹林:屬水楊酸類,是外周性鎮痛藥,FDA推薦C類用藥。
布洛芬(美林、芬必得):妊娠分級B類,孕前使用布洛芬可能增加自發流產的風險,妊娠晚期服用爲D類。我國《特殊人羣普通感冒規範用藥的專家共識》建議孕婦禁用布洛芬。
2、流鼻涕、打噴嚏時選什麼藥?
目前常用的是僞麻黃鹼,能選擇性收縮上呼吸道血管,對血壓影響較小。僞麻黃鹼妊娠分級C類,孕早期和孕中期禁用。
抗組胺藥:
氯苯那敏(撲爾敏):第一代抗組胺藥,具有不同程度中樞抑製作用,吃完會出現嗜睡現象,有助於減少分泌物、減輕咳嗽症狀,妊娠分級B類。
第二代抗組胺藥:不具備中樞鎮靜作用,也無抗膽鹼的作用,故不能鎮咳,不推薦在感冒治療中使用。
3、咳嗽時選什麼藥?
主要分爲中樞性和外周性鎮咳藥。
可待因:依賴性中樞性鎮咳藥,妊娠分級C類,易通過血胎屏障,故孕婦禁用。
右美沙芬:非依賴性中樞性鎮咳藥,作用與可待因相似。FDA推薦C類用藥,在雞胚模型中可致畸,妊娠3個月以內的女性禁用。
祛痰藥:
愈創甘油醚:是常用的複方感冒藥成份。FDA推薦C類用藥,妊娠3個月內禁用。
氨溴索:臨牀前試驗及用於妊娠28周後的大量臨牀經驗顯示,對妊娠沒有不良影響。但妊娠初始3個月內慎用。
根據《特殊人羣普通感冒規範用藥的專家共識》建議:
孕婦高熱時,可以選擇對乙酰氨基酚退熱治療;
止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使;
孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等;
妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。
4、可以選擇什麼中藥?
孕中期時,如爲風熱感冒,中成藥如小柴胡顆粒、銀翹解毒丸、複方大青葉合劑、銀黃口服液等都可以服用;如爲風寒感冒,中成藥如風寒感冒顆粒、通宣理肺丸等都有較好療效。但由於中醫辨證需結合多項臨牀表現,且每種沖劑或方劑內成分複雜,故孕婦建議參考說明書或在諮詢醫師後使用。
四、哪些感冒藥要避開?
1、避免成分不明的中成藥製劑
一些沒寫明成分的中成藥,比如感冒退熱沖劑等,由於成分不明,毒副作用也不清楚,因此不建議在孕期服用使用。
2、避免複方感冒藥
這個階段也要避免使用複方成分的感冒製劑。
常見的抗感冒藥有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等,這些藥大都含組胺藥,不宜服用。
3、避免複方止咳藥
複方甘草合劑、複方甲氧那明膠囊、美敏僞麻溶液在孕婦都不適合使用。
五、孕期吃錯藥,孩子能要嗎?
看了這麼多孕期禁用藥,很多孕媽會很擔心,怕自己萬一吃「錯」了,是不是得去打掉孩子。
其實,孕期吃錯藥的情況並不少見,孕媽吃了禁用藥,不妨先查查看這種藥到底屬於哪一類。
A、B類藥,孕期使用都是比較安全的,即使一些常見的禁用感冒藥,偶爾吃過一兩次,只要不是長期使用,也不會出現大問題。
如果還是不行不放心,可以去找婦產科醫生諮詢,醫生會幫您做判斷並提出一些解決建議。
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