腹脹吃什麼藥都不管用 腹脹有上下 分清再選藥
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若兩肋發脹,胃區飽滿(即上腹發脹),可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉(多潘立酮)直接作用於胃和腸壁,可增加食管下括約肌張力,防止胃-食管反流,增強胃蠕動,促進胃排空;協調胃和十二指腸運動,抑制噁心嘔吐,有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌,不良反應小。需要注意的是,孕婦和一歲以下兒童應謹慎使用,不應與阿托品和顛茄合用。
若以中下腹脹爲主,虛功多(屁多),屁臭,可選擇西沙比利(又稱普瑞博思)。該藥爲全消化道促動力藥,不僅可增進食管、胃腸的運動,而且也可以增強大小腸的蠕動。因此,可選擇反流性食管炎、慢性消化不良、假性腸麻痹、便祕和腸脹氣。但需要注意的是,肝腎功能不全,孕婦、乳母、兒童應謹慎使用,消化道出血時應禁止使用。
如果打嗝伴很多缺陷,也可以使用膨脹片(也稱爲二甲硅油片)-含有二甲硅油和氫氧化鋁。它可以消除腸道中的泡沫,幫助排出氣體。此外,它還可以抑制腸道中氣體細菌的生長,從而消除氣體膨脹。
微生態製劑是由益生菌及其代謝物和生長促進物質製成的製劑。益生菌主要是雙歧桿菌,其次是乳酸桿菌。益生菌對人體有益,能調節結腸菌羣,調節產氣,治療功能性腹脹,能明顯減輕腹脹、飽腹等不適症狀。腸腔可以產生一些有機酸pH一方面,它可以刺激腸道蠕動,促進排氣和排便,另一方面,它可以作爲治療動力障礙性疾病的選擇,限制腐敗菌的作用,調節水分。常用的微生態製劑有:三聯菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽菌)。
由於臨牀腹脹複雜,往往不是單一原因造成的,所以使用某種藥物往往藥物往往很難生效。不妨聯合用藥,如促胃腸動力藥和微生態製劑,必要時加中成藥:保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等。
如果合理選擇藥物治療,症狀總是不緩解,不要自治,去醫院找醫生,找出原因,因爲很可能是器質性病變。一名54歲的男性患者,由於肋骨腫脹、疼痛和不適,沒有認真對待,通常吃一些酵母片也沒有效果。三個月後,我去了醫院。胃鏡檢查後,我在胃角發現了2釐米×2釐米大小的腫瘤被認爲是胃癌。經病理活檢組織學檢查證實爲胃腺癌。另外一位46歲的女性患者,在腹脹、腹部隱痛不適半年後,上醫院求治。體檢時沒有發現積氣的表現,但發現腹水。做b超也證明有腹水,腹腔穿刺在腹水中發現癌細胞。術後病理檢查證實爲卵巢癌。
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