腹瀉、胃痛、暑溼感冒如何用藥 多種疾病常見用藥方案
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夏天是一個多雨季節,天氣比較熱,溼氣比較大。容易受到溼邪所困,進而出現頭身困重,食慾不振,口中黏膩,大便溏薄等症狀。今天,我們就針對由溼邪所致相關疾病的症狀、常用藥物、聯合用藥給進行講解,讓大家全面掌握用藥知識,做到對症用藥。
暑溼感冒
主要症狀:大量出汗、頭暈、耳鳴、胸悶、畏寒發熱,偶爾怕風、口渴口乾舌燥、喉嚨疼痛,流濃稠的鼻涕,咳濃稠的痰。體溫明顯升高,出汗後體溫仍然不減,頭昏、頭痛、面色蒼白、乏力、精神不振,可伴隨有噁心、噁心嘔吐、腹瀉腹脹等,甚至出現煩躁不安的症狀。
治療原則:解表祛暑、化溼和中。
代表藥物:藿香正氣類中成藥、四正丸、板藍根顆粒、清暑益氣丸、暑溼感冒沖劑、風油精、清涼油、金銀花露、暑溼感冒沖劑、香蘇正胃丸、保濟丸、藿香祛暑軟膠囊、夏桑菊顆粒等等。
聯合用藥:藿香正氣軟膠囊+風油精+維生素C含片。
聯合理由:藿香正氣軟膠囊解表化溼、理氣和中,治療因暑溼所致的感冒、腸胃症狀;風油精改善頭痛昏重的症狀,維生素C縮短病程。
注意事項:
患有暑溼感冒或服用相關藥物時,應注意以下事項:
1.藿香正氣水中含有酒精,對於酒精過敏及服用頭孢、甲硝唑等藥物的人羣禁用。
2.藿香正氣系列藥物,不同劑型,起效時間、作用時長不相同,如水劑、口服液起效快但藥效維持時間較短,而藿香正氣丸則剛好相反,所以最好根據疾病的程度選用合適的劑型。
3.暑溼感冒和中暑兩者是不同的疾病,中暑只是單單暑熱引起,無外感症狀,可用人丹、十滴水等治療,但用這兩個藥物治療暑溼暑溼感冒卻只解暑不祛溼。
4.暑溼感冒多發生在夏季,疾病發生時應多喝水,出汗後應儘量少吹風扇、空調,並吃一些清熱解暑的瓜果蔬菜,如苦瓜、綠豆等。
腹瀉
中醫辯證中,腹瀉除上述暑溼感冒(胃腸感冒)中導致的腹瀉與溼邪有關外,還包括兩類腹瀉也與溼邪有關。
1
溼熱內蘊型腹瀉
主要症狀:腹瀉腹痛、瀉下急迫或不爽、糞便臭穢、肛門灼熱、小便短黃、口渴心煩。
治療原則:清熱、利溼。
代表藥物:葛根芩連片、速效止瀉膠囊、瀉停封膠囊、複方黃連素片、腸胃適膠囊、腸炎寧片、楓蓼腸胃康片、止瀉寧片、複方苦木消炎分散片、腹可安片、消炎止痢靈片、香連丸、香連止瀉片等。
聯合用藥:速效止瀉膠囊+蒙脫石散+葡萄糖酸鋅顆粒。
聯合理由:速效止瀉膠囊清熱利溼,收斂止瀉;蒙脫石散可吸附腸道毒素、覆蓋腸道黏膜表面,緩解腹瀉症狀;葡萄糖酸鋅可可以促進腹瀉後腸道功能的恢復,促進小腸黏膜的修復、減輕腹瀉的程度、縮短腹瀉的病程、預防腹瀉的再次發生。
2
脾虛溼盛型腹瀉
主要症狀:大便便溏、加重時腹瀉,進食量少且食物不易消化,尤其進食油膩食物後容易導致腹瀉加重,面黃肌瘦、肢倦乏力,舌苔薄白且舌邊齒痕重。
治療原則:健脾益氣、化溼止瀉。
代表藥物:參苓健脾胃顆粒、溫脾固腸散、健脾丸、人蔘健脾丸、參苓白朮顆粒等。
聯合用藥:參苓健脾胃顆粒+益生菌+茯苓破壁。
聯合理由:參苓健脾胃顆粒補脾健胃,利溼止瀉,促進脾胃功能恢復、運化水溼;益生菌調節腸道菌羣結構,促進腸胃功能恢復,提高腸道技能,增加腸胃抵抗力;茯苓破壁,健脾利溼,長期泡水引用可輔助醒脾祛水溼。
注意事項:
患有上述兩種類型腹瀉期間,應注意以下事項,
1.飲食清淡,忌油膩、生冷、難消化食物,多進食一些高營養、易消化吸收的食物,如蛋白質粉等。
2.切勿因有腹瀉症狀就隨意使用抗菌或抗病毒藥物,如左氧氟沙星等。
3.長期因脾虛溼盛,所致便溏腹瀉,還可通過食療幫助恢復,如紅豆薏米粥等。
胃痛
中醫學認爲,溼邪困阻中焦也可引起胃脘疼痛,與其他類型胃痛的病因病機及並發表現有明顯不同。
主要症狀:飲食不適如過食肥膩、甘甜、辛辣食物,使胃內產生溼熱。溼阻鬱熱,不通則痛。具體表現出胃脘疼痛、灼熱嘈雜、口苦口乾、渴不欲飲、納呆、身體困重、小便色黃、大便不暢。舌苔黃膩。
治療原則:理氣和胃、清熱化溼。
代表藥物:膽胃康膠囊、藿香清胃片、胃痛寧片等。
聯合用藥:胃痛寧片+維u顛茄鋁膠囊+蜂膠軟膠囊。
聯合理由:胃痛寧片清熱燥溼,理氣和胃,制酸止痛,有效治療溼熱互結引起的胃痛;維u顛茄鋁膠囊中的維u可修復消化道黏膜、氫氧化鋁中和胃酸、顛茄浸膏解除平滑肌痙攣止痛;蜂膠軟膠囊可促進組織細胞再生,促進潰瘍癒合,修復受損的消化道黏膜,還具有止痛的作用。
注意事項:
長期患有上述溼邪困阻中焦所致胃痛的人羣應及時去醫院做相關檢查,判斷是胃出現器質性的病變。
聯合化學藥物時要注意藥物特點及禁忌,如維u顛茄鋁膠囊前列腺肥大及青光眼患者、骨折患者禁用禁用等。應提醒患者養成良好的生活飲食規律,按時進食且進食量適中,不暴飲暴食。胃痛發作期間可進食流質或半流質飲食,如粥。飲食清淡,忌辛辣、油膩食物,避免抽菸飲酒及進食濃茶咖啡。保持心情舒暢。
溼疹
主要症狀:初期皮損潮紅腫痛,灼熱,瘙癢不止,並由滲液流出,慢性期導致皮損色暗或色素沉着,皮膚乾燥粗糙、苔蘚樣變、肥厚。
治療原則:清熱解毒、收溼斂瘡。
代表藥物:二妙丸、消風止癢顆粒、膚癢顆粒、蕁麻疹丸、溼毒清片、當歸苦蔘丸。
聯合用藥:消風止癢顆粒+氯雷他定片+冰黃膚樂軟膏+B族維生素片。
聯合理由:消風止癢顆粒消風清熱,除溼止癢,內服治療溼疹;氯雷他定片抗過敏,改善溼疹引起的瘙癢;冰黃膚樂軟膏外用可清熱燥溼,改善溼熱蘊結所致瘙癢症狀;B族維生素片加速受損皮膚癒合和修復。
注意事項:
1.患病期間應注意原理外界過敏源及易刺激加重病情因素。
2.飲食應清淡,忌菸酒辛辣食物。
3.有感染症狀出現時應及時加用抗菌藥物治療。
4.保持患處乾燥,不要抓撓,不要使用肥皂、熱水清洗患處,以免加重病情。
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