孩子有手足口病能吃蒙脫石散嗎 手足口病應該怎麼用藥治療
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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區均有流行報導。1957年新西蘭首次報道該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
專家分析手足口病高發有幾個主要原因:一是病原體在外界環境當中廣泛存在;二是5歲以下的易感人羣基數比較大;三是這種疾病隱性感染比例高,所以傳播途徑是很難切斷的。
手足口病是如何感染的?
有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。該病傳播方式多樣,以通過人羣密切接觸傳播爲主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及牀上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人羣
手足口病的患者主要爲學齡前兒童,尤以小於3歲年齡組發病率最高。
潛伏期
該病的潛伏期爲2~7天,最多可達到21天。
臨牀表現
急性起病,發熱;口腔黏膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。該病爲自限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。極少數患者可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重併發症。
手足口病怎麼治療?
1.一般治療
本病如無併發症,預後一般良好,多在一週內痊癒。主要爲對症治療。
(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
(2)對症治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或塗患處,也可將蒙脫石散調成糊狀於飯後用棉籤敷在潰瘍面上。
(3)衣服、被褥要清潔,衣着要舒適、柔軟,經常更換。
(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔乾燥。
(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
2.合併治療
(1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重患者特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
(2)注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。
(3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼鬆龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
(4)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療。
(5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物。
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
3.抗病毒藥物
因爲抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用纔是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用抗病毒的藥物。
預防措施
預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人羣密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。如果家裏有孩子得了手足口病,可採用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗;孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑,攪拌消毒後再丟入廁所。
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