乙肝小三陽怎麼選藥 患乙肝小三陽必知這幾個問題
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乙肝小三陽是乙肝之一。一般認爲小三陽患者體內乙肝病毒複製性弱,傳染性小。然而,乙肝小三陽也面臨着難以治療和轉陰的問題。乙肝小三陽患者往往需要抗病毒治療,必須注意藥物的選擇。患者不得隨意停藥,以免乙肝耐藥。那麼患者如何選擇藥物呢?
臨牀上可選藥物應符合安全有效經濟、耐藥性低、患者依從性好、無依賴或不能停止用藥的風險等原則。小三陽患者最好在用藥前檢測乙肝病毒變異的耐藥性,準確瞭解小三陽患者體內病毒的情況,判斷哪種藥物適合患者,哪種藥物無效。
1.目前市場上治療乙肝小三陽的藥物不計其數,但並非所有藥物都適合治療乙肝轉陰的乙肝小三陽患者。每個乙肝小三陽患者的病情不一定,所以藥物的選擇也不確定。因此,專家建議患者最好通過乙肝病毒變異的耐藥性檢測,根據自己的實際情況選擇合適的藥物。同時,在選擇藥物時,應權衡各種因素的利弊。
2、許多乙型肝炎患者在使用藥物時,效果仍然非常明顯,一些乙型肝炎患者一旦病情好轉,就會立即停止使用藥物。專家指出,這種做法是不可取的,很容易導致疾病的復發,造成更嚴重的影響。不是藥物治療乙肝小三陽可以停止使用藥物,停止時間或遵循醫生的指導。
三、乙肝小三陽該怎麼吃藥?慢性活性乙肝表現爲乙肝小三陽,患者病情嚴重,血清膽紅素、轉氨酶明顯升高,凝血酶原活性明顯降低。此時,治療規則是保肝預防肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物。治療目標是肝功能逐漸平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。待肝功能平衡後,可減少或停止藥物,但是一定要堅持進行抗病毒治療。
4.市場上一些抗病毒藥物的長期使用會導致乙肝小三陽病毒變異。乙肝病毒變異會導致免疫逃逸,病毒不易清除;同時,病毒變異會引起耐藥性,降低乙肝抗病毒的療效。因此,在選擇時,應諮詢醫生,並定期更換藥物。
如何根據體檢結果判斷病情並進行治療?
1、如果乙肝小三陽表現爲HBV-DNA低水平復制(pCR檢測<;106)肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱爲慢性乙肝病毒殘留期。此時,患者不能放鬆警惕,繼續治療,消除乙肝病毒,實現徹底康復。
2.如果乙肝小三陽表現爲HBV-DNA高水平復制(pCR檢測>;106)肝功能異常,e抗原陰性慢性乙肝小三陽表明乙肝病毒複製活躍,傳染性強。此時,乙肝小三陽大於乙肝(大三陽嚴重:指慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三陽性)嚴重,轉化爲肝硬化、肝癌的概率較高,應及時治療。
三、乙肝小三陽DNA陰性檢測,肝功能,B超長期正常,說明乙肝病毒不復制,無傳染性。患者只需定期到醫院檢查,瞭解病情發展,病情異常時及時治療。
溫馨提示:乙肝小三陽患者應定期體檢,及時發現病情變化。特別是對攜帶小三陽10年以上的患者,應進行檢查AFp據統計,約5%的小三陽患者可能發展爲肝硬化和肝癌。
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