前列腺增生怎樣除根 前列腺增生的內窺鏡治療
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除前列腺電切術外,還有前列腺電汽化術和前列腺激光治療。前列腺電氣化術是近10年發明的一種手術方法。手術過程和使用的設備與前列腺電切術大致相同。區別在於用電切鏡上的電切環代替"滾輪電極",連接高頻電流的滾輪電極在前列腺表面滾動,將前列腺組織燒成氣體,逐步切除所有前列腺。其優點是在蒸發過程中在傷口上形成較厚的凝固後,出血較少。然而,切割速度相對較慢,因此效率不如前列腺電切割,不適合前列腺體積較大的老年人。同時,切割組織不能進行病理檢查,最終進行良性或惡性診斷,這是其缺點。
激光治療前列腺增生有4種方式,第一種叫做接觸式激光治療,它利用接觸式激光探頭接觸前列腺使之汽化,與電汽化大致相同,但汽化的速度更慢。第二種叫做非接觸式激光治療方法。它使用側向照射光導纖用激光照射前列腺,使前列腺增生組織的一小部分蒸發,大部分凝固壞死,然後腐爛壞死的前列腺組織逐漸脫落,從而擴大尿道。第三種叫做組織間插入式激光治療。它使用針狀激光探頭插入前列腺凝固壞死,因爲壞死組織不會在前列腺內脫落,但未來疤痕收縮會擴大尿道。第二種和第三種方法術後不能立即排尿,但需要做膀胱造瘻,幾周後才能排尿,改善症狀的程度有限。第四種方法叫做前列腺切除術,它與前列腺接觸光導纖維,使前列腺蒸發,也可將前列腺分成幾大塊,推入膀胱,然後用粉碎機粉碎吸出,效果與前列腺電切相似。各種激光治療的共同特點是激光高溫封閉血管,出血少。但由於蒸發速度慢,接觸式激光適用於體積小的前列腺。非接觸式激光和組織插入式激光由於凝固壞死而脫落,疤痕收縮時間長,效果慢。前列腺切除術治療效果接近前列腺切除術。
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