兒童咳嗽安全用藥 小兒咳嗽如何預防和用藥?
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在醫院兒科門診中,每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子,家長反映說,孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發性,無氣喘及發熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先後使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷爲"感冒"或"支氣管炎"。近年來隨着醫學事業的不斷髮展,國內外學者發現,這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨牀上稱爲咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽爲主要臨牀表現的隱匿性哮喘。目前有數據顯示,工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
預防,應避開誘發因素,很多文章裏都有描述,這裏就不再重複。
這裏主要談談父母都關心的治療,由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同,所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。
一旦確診,父母應該瞭解如下內容:
1、治療時間,基本控制住病情的時間和比例如下:4-6個月能基本控制住病情的約佔307-12個月能基本控制住病情的約佔501-2年能基本控制住病情的約佔102年以上能基本控制住病情的約佔10。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊癒,只是一次患病後治療到基本不咳嗽的時間)。所以父母們要有一定心理準備。
2、中西藥配合,則可採取針對性治療,千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療,效果明顯。
3、用藥,緩解期用中西醫配合治療,西藥的治療方法,國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。
西藥目錄如下:
1、抗炎藥:①糖皮質激素強的鬆布的奈德
②抗白三烯扎魯司特齊留通
③炎症介質阻釋藥色甘酸鈉酮替芬
④炎症介質拮抗劑非索非那定
2、支氣管擴張藥:①β2受體激動劑特布他林沙美特羅
②黃嘌呤類氨茶鹼
③抗膽鹼藥異丙阿托品
3、目前最常使用的商品名如、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。。。等。
中藥目錄如下:
治則、健脾燥溼、補腎納氣、止咳化痰等
小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。等。
很多新型的中醫方法在各地涌現,由於方法獨特,效果不錯,被很多父母所推崇,也表現了異軍突起之勢,如,百草瓊漿益氣貼等。
另外目前隨着國內逐漸對中醫中藥的認識加深,各地也出現了很多名望和醫術精湛的老中醫,他們的飲片也非常有效,但地域限制難於讓更多的患兒使用。
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