寶寶生病可以不看醫生就吃藥嗎?省婦幼急診主任教你如何做
本文已影響1.4W人
本文已影響1.4W人
“娃娃只要有點咳嗽、流鼻涕,我們一家人都很擔心,馬上帶去醫院。”家住貴陽的鄒女士告訴記者,自己的女兒身體不是很好,經常有點小病小痛的,全家人馬上就送去醫院。然而,鄒女士說,人多排隊又怕交叉感染,帶着孩子掛號、排隊折騰半天終於見到了醫生,卻只是開點藥回去吃。“早知道這樣,就自己去買藥給寶寶吃,免得折騰大人,也折騰孩子。”可是,哪些藥不用看醫生就能直接給寶寶吃呢?鄒女士希望記者能夠幫助諮詢專業醫生,給出一個詳細的“攻略”。
估計很多媽媽也有類似疑慮:孩子病情不重時,是否可以在家觀察給孩子吃點藥?吃點什麼藥比較合適?什麼藥是不能吃的呢?對此,記者採訪了貴州省婦幼保健院、貴陽市兒童醫院急診——兒童重症醫學科副主任徐豔霞。
非處方藥可以不看醫生就給孩子吃
徐主任認爲,家長可以自行給孩子吃的藥一般應是OTC類藥物,所謂OTC藥即非處方藥,是指那些不需要醫生處方,消費者可直接在藥房或藥店中購取的藥物。這些藥物不需在醫生指導監督下使用。這些藥物大都屬於對症藥物,比如退熱藥、止咳藥、化痰藥、止吐藥以及一些中藥。
1、退燒藥
孩子體溫超過38.5度的時候,媽媽們除了藉助物理降溫(如多喂水、冷敷)的方法幫助孩子退燒之外,還有一種更加直接的退燒方法,那便是吃藥。
兒童使用退熱藥需根據年齡、病情和健康情況選用恰當的品種、劑型和劑量。有的媽媽擔心去醫院前給寶寶吃退燒藥,孩子體溫控制下來了,寶寶表現得病情很輕,醫生就對寶寶不重視了。這種擔心是不必要的。反而會在就診途中寶寶會因爲體溫較高而出現抽搐等可能。醫生不會單單僅憑就診時寶寶的狀況來對寶寶病情進行判斷。醫生會通過詢問病史,綜合整體情況判斷寶寶的病情。即寶寶在就診時發燒39℃,與媽媽敘述病情時告訴醫生寶寶本次發燒最高體溫曾達到過39℃,醫生的重視程度會是一樣的。
退熱藥大多屬於常用的非處方藥,安全性和有效性都較好,但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑、口服液和顆粒劑有分散性好,起效快,劑量準確和口感好等特點,兒童較易接受。同時,一些退熱藥栓劑的治療效果也是比較好的,直接從直腸吸收可以減少藥物對肝臟的毒性和副作用,對不能或不願吞服藥物的患兒,直腸給藥比較方便。
對乙酰氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥,如對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸劑、布洛芬滴劑、布洛芬栓等具有解熱鎮痛的作用。還有一些中成藥對感冒的退熱效果也不錯,如小兒熱速清顆粒、小兒熱清寧顆粒、兒感退熱寧、清開靈、紫雪口服液等。
一般患兒使用退熱藥後體溫高峯下降或發熱間隔時間延長,說明治療有效;反之,或退熱劑連續使用超過3天,考慮效果不好就需要及時去醫院看醫生了。
2、止咳、化痰藥
感冒在醫學上叫“上呼吸道感染”,簡稱“上感”,是幼兒時期常見的疾病。會伴有一些呼吸道的症狀如咳嗽等。一般的小兒感冒藥中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈創木酚磺酸鉀、愈創木酚甘油醚等,感冒引起的輕微咳嗽用一些感冒藥是可以的,也可以選擇一些止咳化痰的藥物如常用的複方福爾可定口服液、肺力咳合劑、金振口服液、羚貝止咳糖漿等。
但是,其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能會導致分泌物瀦留在氣道中,有導致氣道阻塞的潛在風險。如果咳嗽很嚴重,這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。建議還是在醫生指導下選擇使用一些常用的止咳化痰藥物。
3、止瀉藥
孩子出現比較嚴重的腹瀉,並且便便像水一樣稀里嘩啦,如果沒來得及看醫生,您可以先給孩子吃一點止瀉藥和多喝水。小兒腹瀉是由多種不同病因所致,所以在應用止瀉藥治療的同時,還要實施對因治療。現在臨牀用於兒童腹瀉的藥物很多,如蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌製劑(雙歧桿菌活菌製劑、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌)等,還有些中藥製劑嬰兒健脾散等效果都不錯。
止瀉藥只是對症治療,並不能解決腹瀉的根本原因。所以,建議到醫院通過針對性的檢查後找到病因給予合理的治療方案,家長不能盲目使用止瀉藥。
抗生素家長不能自行給孩子吃
抗生素,屬於處方藥,也就是說是需要醫生指導使用的藥,家長不要給孩子自行服用。病毒和細菌都可能引起感冒,抗菌藥只對細菌引起的感冒有效。而事實上,大多數感冒都是病毒引起的,病毒性感冒、流感、麻疹風疹、腮腺炎等都屬於病毒感染,不需要使用抗菌藥。病毒性感冒有自愈性,並沒有什麼有效的藥物,只是對症治療,多喝水、注意休息、服用緩解症狀的感冒藥物。
如果寶寶是病毒性感冒,吃抗生素不但對治療沒有幫助,還會導致耐藥及腸道菌羣紊亂。等寶寶哪天真的感染了細菌,抗生素的藥效反而不那麼理想了,導致疾病越來越難治。
這些藥不能給孩子吃
現在有的家長在孩子感冒或腹瀉時,拿家裏成人用的藥減量給孩子服用,認爲這樣省事、省時又省錢。當然,有些成人用的藥可以在醫師的指導下,按照規定劑量給孩子服用。但是,不是所有成人用的藥品都可以隨便替代兒童藥品的。由於兒童體質與成人不同,兒童肝腎等臟器發育不全,解毒排泄功能弱,有些成人使用安全的藥品,對兒童卻並不安全,有時還非常有害。
1、喹喏酮類抗菌素
如氟哌酸、環丙沙星。這類藥物主要用於成人的腸道感染和泌尿系感染,藥效較好。但對於18歲以下的患兒是不能使用的,因爲這類藥物在幼年的動物模型中會造成關節病變。
2、成人用的退燒藥和抗感冒藥
阿司匹林:成人用退燒藥和抗感冒藥均不能用於兒童。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒如使用阿司匹林,可能發生瑞氏綜合徵(Reye'ssyndrome)。所以兒童退燒現多不使用阿司匹林類藥物。
3、激素類藥物
如地塞米松、強的鬆等。因其能很快起到降溫的作用,臨牀效果顯著而被一些基層醫院樂於使用於一些高熱的患者,但因其副作用大,而且容易干擾病情,一般正規的大醫院在沒有適應症時是不用的。有些住院患兒,因病情需要,在醫生指導、監測下可以使用此類藥物。
快問快答
家長:給寶寶用藥的具體劑量是多少?
醫生:家長在給寶寶用非處方藥之前一定要看下藥物說明書,藥物說明書會告訴您如何用藥及用藥的劑量。用藥的劑量通常是根據寶寶體重來計算的,當然有的藥物劑量也是按寶寶年齡或體表面積給藥。
許多寶寶用的藥物都配有量杯或滴管,最好用量杯和滴管按劑量給藥;如有的藥物沒有配量杯或滴管,也可以直接買些量杯或注射器充當藥物的劑量器。
一定按說明書給寶寶合適的劑量,不要因爲要效果好而給寶寶過量用藥,因多數藥物加量後不會使效果更好,並且會副作用增強甚至藥物中毒。
家長:可以同時給寶寶2種甚至更多的非處方藥嗎?
醫生:能不能給寶寶同時用2種或者更多的非處方藥,關鍵是要看下藥物的主要有效成分,如有效成分不同,是可以一起吃的,但如果有些成分相同,例如退熱藥和感冒藥,通常有效成分是類似的,那就儘量不要同時用藥,因有些成分是相同的,一起吃會造成藥物過量的風險,有時甚至有生命危險。
寶寶幾級成熟就可以生
孩子爲何怕看醫生 如何讓孩子不害怕看醫生
寶寶幼兒急疹可以推拿嗎
寶寶蛀牙不給醫生看 如何預防蛀牙減少寶寶痛苦
寶寶發生意外如何看急診
教你如何進行新生兒早期教育 教你怎麼進行寶寶早期教育
2019年豬年如何生出個豬寶寶 教你如何備戰金豬寶寶
醫生如何分辨寶寶性別
滿月的寶寶生病可以不住nicu嗎
寶寶可以吃生菜嗎
中醫教你女性更年期如何養生
醫生能看出寶寶性別嗎
如何教導幼兒照顧自己 怎麼做讓寶寶學會生活常識
幼兒急疹如何確診
結石病孕婦可以生下健康寶寶嗎
怎麼看寶寶缺不缺鐵 教你如何一眼就能看出
寶寶多大可以吃打蟲藥 如何預防寶寶蟲病
如何診斷急性白血病的發生
如何護理剛出生的寶寶?教你6步護理新生兒
生病不吃藥可以嗎?這三款食物讓你遠離吃藥
給寶寶看病如何選擇科室 兒童就診科室大全
寶寶生病前兆就看這幾個部位 寶寶生病注意事項
寶寶幼兒急疹可以洗澡嗎
中醫教你如何從指甲看健康?
寶寶可以吃生蠔嗎
兒童就醫如何向醫生描述病情
寶寶消化不良?教你六招搞定 不用吃藥上醫院
寶寶幾歲就不愛生病了嗎
醫生教你:如何通過症狀判斷月經不調
坐月子可以吃生菜嗎 如何給產婦做生菜