爲什麼服用蒙脫石散安全性高？哺乳期及孕婦都可以吃嗎

現在，很多家庭都有一個常備小藥箱，主要是預防或治療感冒、解熱鎮痛、止瀉通便、抗菌消炎及抗過敏等藥品，在治療腹瀉的藥品中一種叫蒙脫石散的一定會榜上有名，因爲它幾乎對所有人都適用，哪怕您還伴有其它疾病，是治療腹瀉的必備良藥。

執業藥師淑和君就來與您聊聊這個好東東，讓您對它有一個更加全面的認識。

蒙脫石散長什麼樣？

爲什麼蒙脫石散有很強大的止瀉作用？

爲什麼服用蒙脫石散有很高的安全性？

正確服用蒙脫石散的方式。

蒙脫石散有副作用嗎？

蒙脫石散還有其它的用途？

蒙脫石散長什麼樣？

這是包裝好的蒙脫石。

這是脫了外包裝的蒙脫石樣子。

上面是它的宏觀結構，下面說說它的微觀結構。

蒙脫石爲硅氧四面體和鋁氧八面體組成的雙八面體層狀結構。

結構通式：（K，Na，Ca，Mg）y(Al，Mg)2(Si，Al)4O10(OH)2·xH2O

其中（K，Na，Ca，Mg）y爲層間可交換陽離子，(Al，Mg)2爲八面體中的陽離子，(Si，Al)4爲四面體中的陽離子。

看不懂？來個形象點的。

蒙脫石是膨潤土礦的主要成分，製成藥物時，當然得提純，還加有葡萄糖、阿司帕坦和香蘭素等輔料，味道香香的，甜甜的。

爲什麼蒙脫石散有很強大的止瀉作用？

蒙脫石的止瀉作用在於它的強大的'吸力'。

從上面的結構圖可以看出，它具有層紋狀結構和非均勻性電荷分佈。

層紋狀結構使其有很大的表面積，1克蒙脫石可以覆蓋110平米的消化道表面。

非均勻性電荷使其有強大的吸附能力，可以固定並抑制消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素。

把這些'壞蛋'一個個都抓起來，腹瀉的症狀也就緩解了。

因此它的藥學特點如下：

爲什麼服用蒙脫石散有很高的安全性？

我們知道，大多數藥物都必須通過血液循環到達病變部位，通過物理的或化學的或生物學的變化而發揮治療疾病的作用。

而蒙脫石散在發揮藥效時，成分並不進入血液循環，不被胃腸道吸收，只是通過物理變化達到治療效果。

蒙脫石散在吸附並固定了胃腸道內的毒素後，隨消化道自身蠕動排出體外，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。

因此，孕婦、哺乳期婦女、老人、兒童都可放心使用，是公認的天然安全止瀉藥物，也被稱爲'綠色止瀉藥'。

正確服用蒙脫石散的方式。

蒙脫石散雖然被稱爲'綠色止瀉藥'，但服用時還是有不少講究的。

以下內容要敲黑板了，重點！重點！重點！

1、使用劑量：

成人：1日3次，每次1袋。用於急性腹瀉時，首次劑量需加倍。

兒童：1歲以下：每日1袋。1~2歲：每日1~2袋。2歲以上：每日2~3袋。

注意，兒童用量說的是一天的總量，要把它平均分成3次服用，切記切記！

2、使用方法：

將蒙脫石散1袋（3g）倒入溫開水(50ml左右)中（半袋用25ml）充分搖勻溶解，攪勻後服用。加水不能太多，也不能太少，以免影響療效。

不能將蒙脫石散直接倒入口內用水沖服，或將藥品用水調成糊狀服用，這樣會使藥物在消化道黏膜表面分佈不均，影響療效。

蒙脫石散會與食物黏附，而降低其附能力，因此建議空腹服用。

3、急性腹瀉服用該藥1天后、慢性腹瀉服用2~3天后症狀未改善；有脫水現象，腹瀉伴腹部劇烈疼痛，體溫達到38度以上，大便帶血或發黑的焦油狀大便，趕緊上醫院看醫生吧。

4、因嬰幼兒的胃腸道發育不完善，故1歲以下嬰幼兒應在醫生的指導下服用。

5、蒙脫石散千萬不要和母乳、奶粉混在一起服用，因爲蒙脫石同樣會吸附奶中的益生菌、鈣質、蛋白質等營養成分。

6、與其它藥品聯用時有講究的喲。蒙脫石散應單獨服用，不可與其它藥物同時服用。

正確計算間隔時間——至少間隔1~2小時。

對絕大部分藥物而言，應先服用其它藥物，1.5個Tmax（達峯時間）後再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對藥物的吸附。

附加知識，怎樣知道藥物的達峯時間？看藥品說明書，如下圖

上圖中阿莫西林的達峯時間爲1.28±0.17小時，則服用阿莫西林2小時後，纔可再服用蒙脫石散。

如查不到聯用藥品的達峯時間，則一律間隔2小時以上。

與抗菌藥聯用：建議先用抗菌藥，再服蒙脫石散。

原因：蒙脫石散一方面可對細菌、病毒及膽鹽起有吸附作用，另一方面還可對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有強固定、抑製作用。所以，先用抗菌藥殺滅病原微生物後，再使用蒙脫石散吸附細菌或各種毒素，尤其是致病性革蘭陰性菌內毒素，這樣可以對這些“壞蛋”來個“雙殺”。

與微生態製劑（益生菌製劑）聯用：建議先用蒙脫石散，再用微生態製劑（益生菌製劑）。

原因：蒙脫石散可將胃腸道內的細菌或病毒吸附掉，同時對消化道黏膜具有保護和修復作用，再服益生菌製劑恢復腸道正常菌羣，改善菌羣的紊亂，這樣可以對腸道來個“雙贏”。

溫馨提示：多藥聯用蒙脫石散時，請諮詢醫師或藥師。

蒙脫石散有副作用嗎？

當然有，既然蒙脫石散的正作用（治療）是止瀉，那蒙脫石散的反作用（副作用）就是便祕了，引起副作用的前提就是服用太多了，時間太長了。畢竟是藥嗎，就是水喝多了也會中毒的呢。

所以您一定要記住上面所說的第3點：

急性腹瀉服用蒙脫石散1天后、慢性腹瀉服用2~3天后症狀未改善；有脫水現象，腹瀉伴腹部劇烈疼痛，體溫達到38度以上，大便帶血或發黑的焦油狀大便，趕緊上醫院看醫生吧。

還要提醒一點的是，近年來研究發現，蒙脫石中的雜質'方英石'（吸入性致癌物），可與胃腸道中的酸性成分形成水溶性硅酸鹽，有蓄積在人體內的可能性。