蒙脫石散治療腹瀉怎麼樣 腹瀉不及時治療可能要命
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近日,山東淄博56歲的王女士出現上吐下瀉、腹痛的症狀,1天之後非但沒有好轉,反而更加嚴重。家人急忙將她送到醫院就診,後病情加重轉入重症監護室(ICU)。期間王女士的病情持續惡化,併發生室顫等嚴重心律失常,雖經全力搶救,最終還是回天乏術。據醫生介紹,王女士之所以死亡還是因爲太輕視腹瀉。夏天腹瀉最容易造成的併發症就是休克,休克以後如果救治不及時就可能造成猝死。
夏天氣溫升高,大家喜歡吃一些生冷食物解暑,很多人都會在這個季節遭遇“拉肚子”。
我們常說的“拉肚子”,在醫學上被稱爲急性腹瀉,是指每天排便3次或3次以上,總量超過250克,持續時間不超過2周的腹瀉。糞便性狀可爲稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便,可伴有噁心、嘔吐、腹痛或發熱等全身症狀。
今天我們就從“腸”計議,瞭解一下腹瀉那些事兒!
腹瀉的分類
從原因來看,腹瀉包括感染性腹瀉(細菌、病毒、寄生蟲和真菌感染導致);非感染性腹瀉(過敏、水土不服、食物不耐受導致);繼發一些疾病或藥物使用後的腹瀉等。
病毒感染性腹瀉與細菌感染性腹瀉
腹瀉的治療
1.飲食治療
絕大多數未發生脫水的腹瀉病患者,可通過多飲含鉀、鈉等電解質且有一定含糖量的運動飲料,以及進食蘇打餅乾、肉湯等補充丟失的水分、電解質和能量。
腹瀉尤其是水樣瀉患者的理想飲食以含鹽的澱粉類熟食爲主,補充能量和電解質。餅乾、酸奶、湯、熟制蔬菜也是較好的選擇。
應少食多餐,進食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物。
儘可能增加熱量攝入,避免進食罐裝果汁等高滲性液體,以防腹瀉加重。
2.補液治療
腹瀉容易引發脫水,導致水電解質失衡。因此一般治療需要糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂和營養失衡。
輕度脫水患者及無臨牀脫水證據的腹瀉患者也可正常飲水,同時適當予以口服補液治療。水樣瀉及已發生臨牀脫水的患者應積極補液治療。
服用補液鹽需注意少量多次,每2~3分鐘1次,每次10~20毫升。但如果腹瀉嚴重,出現嘔吐劇烈、無尿、腹脹或脫水程度加重等症狀,應立即就醫治療。
3.抗感染治療
主要針對細菌、寄生蟲感染性腹瀉
4.止瀉治療
腸黏膜保護劑和吸附劑覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強腸黏膜的屏障功能,並阻止病原微生物的攻擊。常用藥有蒙脫石、果膠和活性炭等。
蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素,保護腸黏膜,使受損腸道黏膜更快得到修復,從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能。該藥耐受性良好,可結合臨牀使用。
服用這類藥需注意兩點:一是空腹(不是指飯前,而最好在兩餐之間),二要強調與水調和的比例。
微生態製劑微生態製劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌羣生態平衡的活菌製劑,可調節腸道內環境的穩定,保護腸道內有益菌羣,有利於腹瀉的治療。
這類藥由於是活菌製劑,切記不能用熱水送服或與抗生素同服。
5.中醫藥治療
中醫藥製劑治療急性腹瀉在我國應用廣泛,如鹽酸小檗鹼(鹽酸黃連素)對改善臨牀症狀和緩解病情有一定效果。
治療腹瀉,常見的誤區有這些:
1.盲目使用抗菌藥?!
很多人認爲腹瀉由胃腸道細菌感染引起,都使用抗菌藥來治療。其實是不正確的:
首先,並非所有的腹瀉都是感染性腹瀉,都需要進行抗感染治療;
其次,濫用抗菌藥不但治不好腹瀉,反而殺死了腸道內大量對人體有益的細菌;
最後,濫服抗菌藥容易引起不同程度的副作用,如噁心、嘔吐、食慾下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。
2.腹瀉時應該禁食?!
有人認爲拉肚子後不應該吃東西,這樣可以讓腸子排空,從而達到止瀉的效果。這種認識是錯誤的。
腹瀉後如果禁食不吃東西,很容易導致出現電解質紊亂的現象,從而令人感到體力不支、身體乏力等。人體在經歷腹瀉時,會丟失大量的水分,進而會引起鉀、鈣、鎂、鈉等重要金屬離子的缺失,若不及時補水或攝入營養物質進行調整,可能會引起身體功能運行障礙。
另外,禁食之後,人體會出現能量不足的情況,就需要身體分解肝糖原、脂肪、蛋白質等營養物質來維持血糖濃度,這就很容易造成低血糖,引起心悸、乏力、虛汗等症狀,嚴重的甚至會誘發心腦血管疾病。
腹瀉在急性水瀉期的第1天內可暫時禁食,減少食物對腸道的刺激,並使腸道得以休息。必要時給予靜脈輸液,以防失水過多而脫水。之後應適當進食,對促進腸道黏膜恢復是有好處的。
腹瀉後應注意調整飲食。起初可以吃一些含鹽的澱粉類流食,比如米湯、小米粥等,補充能量和鹽分;情況好轉後可以吃一些半流食,比如麪條、白米粥、雞蛋羹,儘量避免選擇纖維素多的蔬菜和水果,如:芹菜、蘿蔔、辣椒、菠蘿等。
此外,老人腹瀉要多喝淡鹽開水,補充水分和無機鹽。
腹瀉小貼士【蒸蘋果】
蘋果中含有豐富的鞣酸、果膠、膳食纖維等特殊物質。鞣酸是腸道收斂劑,能減少腸道分泌而使大便內水分減少,從而止瀉。而“果膠”則是個兩面派,未經加熱的生果膠有軟化大便、緩解便祕的作用,煮過的果膠卻搖身一變,具有收斂、止瀉的作用。
腹瀉的預防
1.喝開水
注意飲用水衛生,不喝生水,只喝開水或符合衛生標準的瓶裝水、桶裝水。
2.勤洗手
經常洗手,尤其是飯前便後。
3.吃熟食
家中食材要注意是否新鮮,不吃腐敗變質的食物;瓜果蔬菜在食用前應注意洗淨,減少表面藥物殘留;注意食品衛生,食物要徹底煮熟後再吃,少吃或不吃生冷食物;隔夜食物如果沒有經過處理直接食用,容易引起腹瀉。
藥娃溫馨提示:
腹瀉會讓人虛弱,此時心肌收縮加強,心率增快,心臟冠狀動脈張力增高、產生痙攣,易導致血壓升高,誘發急性心梗。
因此,出現腹瀉千萬不能掉以輕心,尤其是對有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人,更需要警惕。
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