老年人用藥注意事項及用藥原則 老年人用藥有四忌
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(1)避免濫用解熱鎮痛藥,容易患腰腿痛、背痛、關節痛、長期服用解熱鎮痛藥去痛藥、消炎痛等。事實上,長期服用這類藥物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解熱鎮痛藥用量大或用藥時間間隔過短。患者可因大量出汗而虛脫。去除痛片會導致粒細胞減少、腎損傷、血紅蛋白變性和嚴重過敏反應。消炎痛有時會引起胃腸出血、錐體外系病變等毒副作用,必須引起重視。
(2)避免服用大量瀉藥,減少粗纖維,飲食水減少,生理上腸蠕動緩慢,直腸肌肉萎縮,張力下降,或精神緊張、疾病等因素導致腸道糞便硬化,停留時間長,容易便祕。長期服用瀉藥,如液體石蠟,會導致脂溶性維生素(A、D、E、K)缺乏會影響鈣磷的吸收,導致相關缺乏。爲此,老年人便祕,不宜長期服用瀉藥,應調整飲食,加強鍛鍊,養成定期排便習慣,必要時可使用開塞露等藥物治療,以減輕患者疼痛。
(3)避免隨便服用安眠藥,老年人容易早醒,因爲睡眠時間延長,睡眠時間縮短。這是老年人不必焦慮的正常生理現象。但由於各種原因,如精神緊張、氣候變化、疾病因素等睡眠,可服用安眠藥進行必要的治療。由於安眠藥的分解的分解、排泄和侵犯,長期應用可以形成依賴,因此不能濫用,只能偶爾短期應用,應減少劑量,必須長期應用,應不斷更換藥物品種,以減少藥物依賴的形成。
(4)避免濫用抗生素。衣原體、支原體、螺旋體和真菌對立克次氏體有效。抗生素通常對病毒感染無效。即使是細菌感染,也不是所有的抗生素都是有效的,所以不能濫用。此外,老年人的身體系統功能也有不同程度的下降,即使是常用的抗生素,如用藥不當,也會引起不良反應。青黴素G納鹽和青黴素G鉀鹽是常用的青黴素類藥物。老年人大量使用青黴素G鈉鹽會增加心臟負擔,促進或加重心力衰竭;大量使用青黴素G鉀鹽的腎功能不全患者會導致高鉀血癥,嚴重時會導致心臟驟停。氨基糖苷類抗生素,如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等,老年人易積累中毒,造成腎毒性和耳毒性損害。老年人常用的紅黴素容易造成肝膠損傷。氯黴素引起的再生障礙性貧血隨着年齡的增長而顯著增加。
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