吃服胃藥注意哪些細節問題 蒙脫石散是胃藥嗎
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胃黏膜保護劑
此類藥物目的是加強胃黏膜的屏障功能。藥物作用的發揮有賴於胃內藥物濃度及藥物與胃黏膜接觸時間,故多數藥以在半空腹狀態下的餐間服用爲宜,但具體藥物有不同的適宜服用時間,如蒙脫石散和麥滋林-S在餐間服,硫糖鋁在餐前1小時及晚上臨睡前服,膠體鉍製劑和米索前列醇在餐前半小時及晚上睡時服。替普瑞酮等則在餐後半小時服。鋁碳酸鎂也在餐後1小時及晚上睡時嚼服,再有症狀出現時可隨時加服。
抗酸藥
多爲弱鹼性無機鹽,如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣及複方製劑,能直接中和胃酸,迅速緩解胃痛,但作用時間短,副作用較多,療效欠理想,近年應用少。宜待胃內容物近排空時再充分發揮抗酸作用,故餐後1~1.5小時及臨睡前服用最佳。複方製劑等需按規定嚼碎服用。
抑酸藥
吸收後作用於胃的泌酸細胞(壁細胞),抑制胃酸分泌,作用雖不如抗酸藥快,但作用時間長,副作用少,療效突出,應用廣。包括H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等)和質子泵抑制劑(奧美拉唑、藍索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等)。前者對胃黏膜無明顯刺激性,吸收不受胃內容物影響,一般在餐後半小時服用,但餐前半小時或餐時服用也無妨。後者的吸收利用易受胃內食物干擾,故應在餐前半小時服用爲佳。
促動力藥
常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利,均在餐前半小時服用,待進食時藥效恰好到達高峯。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用,也在餐前半小時服用。
根治幽門螺桿菌
現行方案爲以一種質子泵抑制劑或膠體鉍製劑,加二種抗生素或抗菌藥,後者常用克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。爲降低費用,可用H2受體阻斷劑替代質子泵抑制劑,但療效亦有所降低。克拉黴素以餐前半小時服用最佳,如有胃腸刺激現象,亦可在餐後或餐時服用。
因食物會稍延緩此藥的吸收,但對總的生物利用度並無影響。阿莫西林口服後吸收良好,不受食物影響,於餐前、餐後、餐時服用均可。甲硝唑、替硝唑則應在餐後半小時服用,以避免或減輕較易出現的胃腸刺激症狀。
科學服用才能發揮藥物的最大作用,但是除服用胃藥外,患者首先應避免辛辣刺激食物才能夠更好保護自己的胃。
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