老人用藥劑量一般爲 關注老人需關注用藥安全
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目前,我國人口老齡化的加劇給社會公共衛生服務帶來了巨大的挑戰。老年人往往容易生病,患有多種疾病,通常是慢性病,需要長期治療。因此,有必要特別關注和研究老年人的藥物,以確保老年人的安全、有效和經濟。
首先,藥物的吸收。老年人胃腸肌纖維萎縮退化,胃收縮功能降低,胃排空延緩,胃酸分泌減少,導致酸性藥物吸收減少,鹼性藥物吸收增加,需要適當調整劑量纔能有相應的療效。
其次,藥物的分佈。絕大多數進入人體的藥物都是吸收入血,起到治療作用。然而,由於藥物與人體各組織之間的親和力不同,它們會被吸收到體內"吸附"在不同的組織中。老年人體內的水分比例隨着年齡的增長而降低,而脂肪隨着年齡的增長而增加,肌肉等非脂肪組織逐漸減少。因此,對乙酰氨基酚、乙酰唑胺等水溶性藥物在老年人中的分佈體積較小,主要集中在血液中,血液濃度高於年輕人的正常值,藥理效應增強,需要適當減少劑量,減少不良反應。第三,藥物代謝。衆所周知,肝臟是人體最大的代謝器官,肝臟中的酶稱爲肝藥酶,是分解吸收血液的關鍵因素。老年人身體退化,肝功能下降,直接影響藥物的分解。有兩種藥物,一種藥物不分解直接作用於人體,代謝分解後無藥理作用,容易積累,產生不良反應。如阿司匹林、苯巴比妥等。另一種藥物只有在肝臟代謝分解後才能產生療效。由於肝功能降低,需要適當調整劑量才能達到治療效果。
第四,藥物排泄。腎臟是人體的主要排泄功能,老年人只有年輕人的一半,許多老年人自身的基本疾病。當有腎病時,老年人必須非常小心地服用藥物,並仔細聽取醫生或藥劑師的建議,否則很容易發生藥物積累和中毒。特別是地高辛、四環素、頭孢菌素、氨基糖苷、苯巴比妥、磺胺、普萘洛爾、鋰鹽等。
水能載舟亦能覆舟。藥物作爲幫助人體對抗疾病的利劍,具有雙刃性,既能治病亦能致病。所以特別提醒老年人朋友在用藥方面多增加一點知識,以保障用藥安全。
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