上環避孕的原理是什麼 宮內節育器如何避孕
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自20世紀60年代宮內節育器得到廣泛應用以來,專家學者對其作用機制進行了大量的動物試驗和臨牀觀察,但到目前爲止還沒有完全澄清。更清楚的觀點是,放置節育器後,可以快速產生避孕效果,避孕效果立即消失;節育器不影響婦女的月經週期和丘腦垂體卵巢軸的功能。
因此,考慮到其主要作用機制是局部的,是作爲外來異物,影響子宮環境,影響子宮內孕卵植入和胚胎存活,從而達到避孕的目的。綜上所述,大概有以下功能: 改變宮內環境 除了機械障礙外,接觸節育器的子宮內膜還會發生輕微的慢性和非細菌性炎症反應,促進白細胞的增加,不利於受精卵的植入。此外,隨着異物反應,異物鉅細胞和巨噬細胞大量產生,不僅可以吞下的胚胎進入子宮腔和植入前,還可以毒害胚胎。
前列腺素的作用使子宮內膜產生前列腺素。帶鋼節育器的作用可增加子宮內膜的無菌性炎症;干擾子宮內膜的酶系統,如減少分泌期內膜中某些酶的活性,這些酶是植入的必要條件;它還可能改變宮頸粘液的生化成分,影響精子的活性、能量或存活。這些局部變化增加了抗生育能力。
孕酮節育器的作用,干擾子宮內膜的正常週期性變化,使子宮內膜具有較高的孕酮水平, 從而使腺體萎縮。間質蛻膜,這些變化不利於植入;或可能影響精子的輸送或能量獲取。高劑量181甲基炔諾酮節育器仍可抑制排卵;改變宮頸粘液的性質,不利於精子滲透。
簡而言之,節育器的抗生育作用不能用單一的機制來解釋,有些觀點仍然存在爭議,還有許多問題需要進一步討論。但一致認爲,簡單有效的長期避孕措施。
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