苯磺酸氨氯地平片有副作用嗎 降壓藥怎麼吃副作用最小
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高血壓患者需要長期用藥來控制病情,但降壓藥都有不同程度的副作用,而且很多副作用與長期、大劑量應用有關,因此,如何最大限度地避免或減少副作用,是高血壓專科醫生和患者共同關心的問題。
建議高血壓患者瞭解一些降壓藥物的基本知識,學會正確用藥方法,根據個人病情,選擇最適合自己的降壓藥。值得一提的是,中藥配合降壓,可以增效減副。
常用降壓藥的副作用
現在用於降血壓的西藥主要有六大類,不同類型的降壓藥適應症及降壓強度、副作用也不同。
第一類:利尿藥
應用比較廣泛的有吲達帕胺(壽比山)、氫氯噻嗪等。利尿藥是通過增加尿量,減少血容量來達到降壓目的,降壓作用比較緩和,服藥2~3周後,可穩定發揮降壓作用,尤其適合單純收縮期高血壓以及合併有心功能差的老年高血壓患者。
其副作用主要是引起低血鉀、低血鈉,尿酸升高導致疲乏無力、痛風,甚至引起血脂和血糖升高、血液黏稠,誘發心絞痛等。
第二類:鈣通道阻滯藥
比較常用的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)、拉西地平(司洛平)等。其作用機制是通過減少鈣離子對血管的收縮作用使血管舒張、血壓下降。
這類藥物的副作用常表現爲面紅、心跳,或者足、踝及小腿部水腫,偶有肝功能損害發生。
第三類:β受體阻斷藥
比較常用的有美託洛爾(倍他樂克)、富馬酸比索洛爾片(康忻)等。它們通過減慢心率、降低某些神經興奮性起降壓作用,還可以減弱心臟的收縮力度、減慢心率。
副作用主要是可能引起心率過慢,誘發支氣管哮喘,也可能使血糖或血脂升高。所以,心功能差、哮喘、高血糖、高血脂以及心動過緩的患者不宜使用。
第四類:血管緊張素轉換酶抑制劑
如鹽酸貝那普利片(洛汀新)、卡來託普利(開搏通)等。這類藥物是通過抑制血管緊張素轉換酶阻斷血管緊張素Ⅰ向血管素Ⅱ轉化(後者是縮血管能力很強的物質),從而降低血壓。
副作用主要是乾咳,原本有乾咳或者慢性支氣管疾病者不適合使用。
第五類:血管緊張素阻斷藥
如厄貝沙坦膠囊(伊泰青)、厄貝沙坦片(安博維)、纈沙坦膠囊(代文)等。這類藥物是通過直接阻斷血管緊張素Ⅰ的縮血管作用達到降壓效果的。副作用與第四類藥物相似,但較輕。
第六類:α受體阻斷藥
這類藥物的使用不如上述五類廣泛,目前用於治療高血壓的主要是α1受體阻斷藥。代表藥物是特拉唑嗪。這類藥對血糖、血脂、代謝的影響較小。
第七類:中成藥
如珍菊降壓片、杜仲降壓片等,通過調理陰陽氣血達到降壓目的,安全,副作用少,但需要在醫生的指導下辨證使用,患者自己是無法完成辨證任務的。
降壓藥“減副”妙招
如上所述,中西藥各有特點,需要醫生根據患者的總體情況來決定使用哪一種降壓藥。
1.選擇長效藥
一般來說,短效降壓藥作用時間短,其副作用也相對較大,所以儘可能使用長效降壓藥,不但服用方便,副作用也少。
2.小劑量起始
降壓藥儘可能從小劑量開始,劑量越大副作用也就越大,而且有些藥物單靠增加藥物劑量未必能增加療效,反而可能加大副作用。
3.聯合用藥
如果使用一類降壓藥,血壓降得不理想,就要考慮使用兩類,甚至三類藥物聯合使用。小劑量聯合用藥有可能使療效相加而副作用較小,並可互相制約副作用的發生。
4.必要時更換藥物種類
如果副作用比較明顯,則可停用該藥物,請醫生換副作用較小的降壓藥。
5.汲取中藥的降壓能量
前面已經談到,中醫藥通過對機體整體調理,恢復陰陽氣血的“和諧狀態”而起到降壓作用,效果卓越。根據患者的不同病情及治療階段,分別處方,有時甚至可轉爲以中醫藥爲主來治療。
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