痛風的治療方法 痛風必須對症用藥
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原發性痛風多見於中老年人,約90%的以上男性的90%,女性發病率高於更年期後。近年來,痛風的發病率逐年上升。痛風主要分爲:
1.無症狀期。只有血尿酸持續性或波動性增加,無症狀,稱爲高尿酸血癥。這段時間可以持續幾年、幾十年甚至一輩子,但大部分都是隨着年齡的增長和血尿酸水平的增加而發生的。
2.急性關節炎期。痛風通常是第一個症狀,主要表現爲:(1)大多數在夜間或凌晨,約24~48小時達到峯值;(2)頭髮部位爲拇指和第一跖趾關節,也可發生在非關節部位;(3)頭髮痛風症狀通常在3~10天內緩解,受累關節皮膚頭皮屑,間歇性無症狀;(4)發血白細胞增加、血尿酸增加。
3.慢性關節炎。痛風患者如果不預防治療,往往會頻繁發作,導致骨軟骨損傷和周圍組織纖維化變形。嚴重時形成多處痛風石和瘻管,周圍形成慢性肉芽腫,不易癒合。
4.腎臟病變。屍檢證實,約90%~100%的痛風患者有腎臟損傷。早期表現爲間歇性蛋白尿,逐漸轉化爲持續性蛋白尿,腎收縮功能受損,夜尿增多。晚期腎功能不全,最終伴有心血管疾病死亡。
治療痛風,首先要判斷哪個階段,然後對症用藥。
提示:(1)限制高嘌呤食物(如心臟、肝臟、腎臟、魚蝦、肉類、豆製品、酵母等,見2003年第一期第12頁);(2)禁酒(含啤酒);(3)適當運動,防止肥胖;(4)多喝水,每天2000毫升以上,增加尿酸排泄;(5)不使用抑制尿酸排泄的藥物,(6)避免誘發因素,積極治療相關疾病。
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