小兒拉肚子可以吃蒙脫石散嗎 小兒腹瀉用藥方案
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小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉爲主的一組疾病。主要特點爲大便次數增多和性狀改變,可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂。病原可由病毒、細菌、寄生蟲、真菌等引起。
西藥治療
感染性腹瀉:頭孢類、大環內酯類廣譜抗生素,也可以使用鹽酸小檗鹼治療。
非感染性腹瀉:蒙脫石散、枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒劑進行治療。
補液治療
(1)預防脫水從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預防脫水。
(2)輕中度脫水者可給予口服補液鹽。
(3)中重度脫水者需要住院給予靜脈補液。
治療時避免濫用抗生素,在醫生的指導下選擇有針對性的藥物,不要將兩種或三種抗生素一起使用,更不要頻繁地更換用藥。
中成藥治療
中醫常將小兒腹瀉分爲脾虛泄瀉、風寒泄瀉、溼熱泄瀉和傷食泄瀉四類。
一、脾虛泄瀉
症狀:大便時溏時瀉,遷延反覆,完谷不化,飲食減少,食後脘悶不舒,稍進油膩食物則大便次數增多,尿少,面色萎黃,身重胸滿,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱,小兒指紋淡。
治法:溫運健脾,滲溼止瀉。
常用藥物:瀉痢保童丸、啓脾丸、小兒健脾丸、純陽正氣膠囊、兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、小兒腹瀉貼。
此類藥品特色:
小兒脾虛泄瀉,多因素體虛弱或久病元氣不足,致脾胃氣虛,運化無力。這類藥品均具有健脾益氣,止瀉化溼的功效。
瀉痢保童丸:成份較多,兼顧的病症也比較全面。健脾養胃的同時,將溼邪從小便排出,還能養陰清虛熱;
啓脾丸:健脾止瀉的同時還能消食,是治療小兒脾虛腹瀉的常用中成藥;
小兒健脾丸:健脾、養胃、消食,治療腹瀉的同時,還能降逆止嘔,也就是治療上吐下瀉;
純陽正氣膠囊:藥性偏涼,具有溫中散寒的功效,用於暑天感寒受溼,腹痛吐瀉。但含有硃砂、硼砂、雄黃等礦物藥,易傷脾胃,應該中病即止,不可久服;
兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、小兒腹瀉貼:均爲外用藥,可配合上述藥物使用。
二、風寒泄瀉
症狀:泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,惡寒發熱頭痛,苔薄白,脈浮,小兒指紋淡紅。
治法:化溼和中,解表散寒。
常用藥物:溫脾止瀉丸、藿香正氣滴丸、兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、小兒腹瀉貼等。
此類藥品特色:
小兒風寒泄瀉一是餵奶的母親本人受涼感冒傳染給寶寶,二是寶寶自身受涼引起的拉肚子,所以有時寶寶和母親都要進行治療。
溫脾止瀉丸:溫中散寒,健脾止瀉。用於脾寒陽虛,中宮失運,泄瀉無度,樣如米泔;
藿香正氣滴丸:用於外感風寒,內傷溼滯,嘔吐泄瀉,胃腸型感冒。兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、小兒腹瀉貼:均爲外用藥,可配合溫脾止瀉丸或藿香正氣滴丸使用。
三、溼熱泄瀉
症狀:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,或身熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數或濡數,小兒指紋紫。
治法:清腸解熱,化溼止瀉。
常用藥物:小兒功勞止瀉顆粒、兒瀉停顆粒、小兒瀉速停顆粒、小兒利溼止瀉顆粒。
此類藥品特色:
溼熱型腹瀉是腸道感染中最常見類型的一種,多發於夏秋之交。多因外受溼熱疫毒之氣侵及腸胃,傳化失常而發生泄瀉。這類藥物均能健脾、利溼、止瀉。
小兒功勞止瀉顆粒:用於大腸溼熱所致的小兒腹瀉;
兒瀉停顆粒:用於溼熱內蘊型小兒腹瀉;
小兒瀉速停顆粒:用於治療小兒泄瀉、腹痛、納差(尤適用秋季腹瀉及遷、慢性腹瀉);
小兒利溼止瀉顆粒:用於溼邪困脾所致的小兒泄瀉。
四、傷食泄瀉
症狀:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭穢,瀉後腹痛減輕,伴有脘腹脹滿,噯腐酸臭,食慾不振等,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實,小兒指紋滯。
治法:運脾和胃,消食導滯。
常用藥物:嬰兒健脾顆粒。
此類藥品特色:
嬰幼兒傷食腹瀉多由餵養不當致使胃腸功能紊亂,這類寶寶往往都是過早、過多添加輔食導致的結果。
嬰兒健脾顆粒:健脾,消食,止瀉。用於嬰兒非感染性腹瀉屬脾虛挾滯證候者。
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