降脂藥能治脂肪肝嗎 脂肪肝有四點易被誤解
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脂肪肝的治療主要針對不同的危險因素,如病因治療、飲食控制、運動治療和藥物治療。讓我們來看看對脂肪肝的誤解。
脂肪肝誤區
誤解1:如果你不胖,你就不會患脂肪肝
脂肪肝不是一種獨立的疾病,除了肥胖、高脂血症和營養過剩外,還可以通過飲酒、Ⅱ糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分藥物不良反應等原因。因此,胖人不僅可以患脂肪肝,瘦人也可以患脂肪肝。例如,慢性潰瘍性結腸炎和慢性消耗性疾病患者長期營養攝入不足,影響蛋白質的產生,動員體內儲存的脂肪分解、遊離和釋放,導致脂蛋白轉移沉積在肝臟中,導致營養不良性脂肪肝。另一個例子是,長期飲酒後,乙醇會影響肝細胞中的酶系統,增加遊離脂肪酸,減少肝脂肪的分解和運輸,導致肝臟微循環障礙,從而加速脂肪肝的發生和發展。其他患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥物也會導致肝細胞脂肪過度沉積。因此,每年參加體檢,特別是40歲以上的人,應每年檢查一次肝功能,做一次腹部B超檢查,以促進脂肪肝的診斷和臨牀觀察。
誤解2:脂肪肝的治療主要依靠降脂藥物
雖然高脂血症與脂肪肝密切相關,但降脂藥物只能促進肝臟脂肪代謝,加速肝臟脂肪轉移;脂肪肝對降脂藥物的耐受性降低,服用不當也會增加胃腸道和肝臟的負擔,產生藥物不良反應。氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉菲貝特、煙酸等降血脂藥物對肝功能有不同程度的不利影響,更不用說脂肪肝患者了。因此,脂肪肝不伴有高脂血症,因此不提倡服用降脂藥物。高脂血症脂肪肝患者確實需要服用降脂藥物,也需要適當減少和監測肝功能,必要時使用保肝藥物。
誤區三:無意識症狀無需治療
少數脂肪肝患者可能出現疲勞、腹脹、食慾不振、肝區不適等症狀,但大多數脂肪肝患者沒有肝病的意識症狀,甚至發展爲脂肪肝炎或早期肝硬化。但認爲脂肪肝是一種良性疾病,沒有不適症狀就不需要治療是非常危險的。肝臟是人體的化工廠如果不積極預防和治療,約30%的脂肪肝患者可發展爲脂肪性肝炎或肝纖維化。如果不注意飲酒控制,2%~5%的患者可能會轉化爲肝硬化。少數脂肪肝患者也可能出現肝功能喪失、門脈高壓,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。
誤解4:脂肪肝後難以治癒
大多數輕度或中度單純脂肪肝是疾病的早期階段,也是治療脂肪肝的最佳時期。如果能及早發現和治療,就能完全恢復正常。酒精性脂肪肝可以儘快戒酒,藥物性脂肪肝可以及時更換藥物,營養不良脂肪肝可以補充蛋白質。即使脂肪肝發展爲脂肪性肝炎和肝纖維化,經過積極治療,肝病仍有可能逆轉。
脂肪肝有什麼危害?
1.降低免疫力
脂肪肝疾病出現後,會降低身體的免疫力,促進患者處於亞健康狀態,體質虛弱疲勞,還會出現口角炎、牙齦出血等問題,嚴重者會導致正常解毒能力下降,導致肝損傷加重。
影響消化功能
脂肪肝的存在會影響患者的正常消化功能,損害肝功能,損害腸胃等消化器官,導致噁心、嘔吐和腹脹。臨牀研究證實,20-30%的脂肪肝患者患有慢性膽囊炎和膽石症。
3.易誘發心腦血管疾病
該病的發生也會增加高血壓、冠心病等疾病。此外,日常營養攝入過多也會加重患者的病情。同時,酒精性脂肪肝疾病的存在更容易增加心肌梗死引起的猝死。
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