痔瘡塗什麼藥膏好得快?痔瘡的治療應遵循三個原則
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痔瘡是生活中常見的疾病。大多數痔瘡患者排便後有出血和疼痛,如便祕。一般來說,痔瘡患者最好多運動,不要長時間坐着。他們應該多吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃粗糧,平時要注意衛生。痔瘡應該用什麼軟膏?以下是痔瘡應用的軟膏。
痔瘡的治療應遵循三個原則:
①無症狀痔瘡無需治療;②痔瘡有症狀的重點是減輕或消除症狀,而不是根治;③以保守治療爲主。
1、一般治療:痔瘡在痔瘡早期和無症狀靜止期,只需增加纖維食物,改變不良大便習慣,保持大便通暢,預防便祕和腹瀉。熱水浴可改善局部血液循環。肛管內注入人油劑或栓劑,具有潤滑和收斂作用,可減輕局部瘙癢不適症狀。血栓性外痔有時局部熱敷,外敷消炎止痛藥後疼痛可緩解,無需手術。嵌頓痔早期也採用一般治療,用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門,防止再次脫出。
二、注射治療:I,II出血性內痔效果較好。注射硬化劑的作用是使痔瘡和痔瘡周圍的無菌炎症反應,粘膜下的組織纖維化,導致痔瘡萎縮。用於注射的硬化劑很多,常用的硬化劑有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等。注射方法是在肛周局麻下放鬆肛門括約肌,插入肛門鏡,觀察痔瘡部位,主要在直腸壁左側、右前、右後,將硬化劑注入痔瘡上方粘膜下層2-3ml,注射後輕輕按摩注射部位。避免將硬化劑注入粘膜層,導致粘膜壞死。當硬化劑注入粘膜層時,粘膜立即變白,針應進一步深入,但應避免進入肌肉層,無血後注入硬化劑。若一次注射效果不理想,可在一月後重復一次。若痔塊較多,也可分2-3次注射。
三、紅外凝固療法:適用於I,II度內痔。效果類似於注射治療,通過紅外輻射,使痔瘡纖維增生,硬化萎縮。但複發率高,臨牀應用不多。
四、膠圈套扎療法:可用於治療I,II,II度內痔。原理是將專用橡膠圈套入內痔根部,利用橡膠圈的彈性阻斷痔瘡的血液運輸,使痔瘡缺血、壞死、脫落和癒合。膠圈套扎器種類繁多,可分爲牽拉套扎器和吸引套扎器兩類。如果沒有膠圈套扎器,可以用兩把血管鉗代替。首先將膠圈套在第一個血管鉗上,然後用這個血管鉗垂直夾在痔瘡的基底,然後用第二個血管鉗繞過痔瘡的上端,放在痔瘡的根部。注意痔瘡脫落時出血的可能性。II、III內痔應分2-3次套扎,間隔3周,因一次性套扎可引起劇烈疼痛;工度內痔可一次套扎。
五、多普勒超聲引導下痔動脈結紮術(Doppler-guidedhemorrhoidalarteryligation):適用於II-IV度內痔。採用多普勒超聲探頭專用直腸鏡,齒狀線上方2-3cm通過阻斷痔瘡的血液供應,檢測痔瘡上方的動脈直接結紮以緩解症狀。
六、手術治療:
(1)痔單純切除術:主要用於II、III治療內痔和混合痔。側臥位、截石位或俯臥位可取。骨管麻醉或局部麻醉後,將肛門擴大到4-6個手指,露出痔瘡,在痔瘡基底兩側皮膚上做V形切口,分離曲張靜脈團,直到肛管外括約肌暴露。用止血鉗夾住底部,穿過縫合後,切除結紮線的遠端痔瘡。牙線以上的粘膜用吸收線縫合;牙線以下的皮膚切口不縫合,傷口用凡士林油紗布填充。嵌頓痔也可以用同樣的方法進行急診切除。
(2)吻合器痔固定術(stapledhemorrhoidopexy):又稱吻合器痔上粘膜環切術。主要適用於III,IV內痔和非手術治療失敗II直腸粘膜脫垂也可用於內痔和環狀痔。.主要方法是通過管狀吻合器切除距離齒狀線2cm以上直腸粘膜2-4cm,將向下移動的肛墊上移固定,臨牀上的通用名稱ppH手術(procedureforprolapseandhemorrhoids)。與傳統手術相比,具有疼痛輕微、手術時間短、患者恢復快等優點。
(3)血栓性外痔剝離:用於治療血栓性外痔。局部麻醉下,切開痔瘡表面的皮膚梭形,切除血栓形成,在傷口內填充人油紗布,不縫合傷口。痔瘡的治療方法有很多。由於注射療法和膠圈套扎療法對大多數痔瘡有很好的治療效果,因此已成爲痔瘡的主要治療方法。手術治療僅限於保守治療失敗或不適合保守治療的患者。
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