分析孕婦生育檢查的優缺點
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新生命孕育之初,對每一對夫妻而言,都是一件喜悅的事,但在對準媽媽腹中的小生命,除了充滿期待之外,卻也同時夾雜一些忐忑不安的情緒,擔憂寶寶會不會有任何差池?完全正常嗎?如何迎接健康無缺陷的優生嬰兒,是每個父母最大的希望。因此,婦產科和兒科醫生經過多年的研究,發展了產前診斷的方法,只是幫助準父母們擁有健康的嬰兒。
產檢也有盲點嗎?
各種產檢基本上是以保護始兒爲出發點,但爸媽也必須瞭解,儘管醫學科技發達,可以防止寶寶一些先天性異常的發生,但目前的篩檢作業,還是免不了有些盲點。成大醫院優生保健科主任郭保麟指出,這些盲點包括
1.少數先天性畸形仍無法通過超聲波看到。
2、單基因疾病的檢查只檢查特定的基因,目前仍有許多疾病的基因尚未確定。
3.常規羊水穿刺只能檢測出胎兒染色體異常。
4.純功能障礙,如部分智力障礙、耳聾、自閉症、精神分裂症,仍無法進行產前診斷。
5.有些胎兒畸形出現在二十四周後,現在法律規定的墮胎期限是二十四周。
但無論如何,各種產前遺傳檢查仍然是確保健康嬰兒出生的最佳方法,妊娠初期的地中海型貧血篩查、德國麻疹、梅毒血清檢查、15~20周的唐氏症篩查、18~24周的詳細超聲波檢查、24~28周的妊娠糖尿病篩查等。
地中海貧血
新光醫院婦產科主治醫生潘恆新指出,地中海貧血基因結合體內球蛋白缺損,紅球製造能力不足,溶血貧血。主要分爲甲型和乙型地中海貧血,其發生率約爲1/300~1/500。大多數臺灣婦女懷孕時,輕度地中海貧血較多,通常建議在懷孕期間補充鐵劑(60mg)和葉酸(1mg),甲型地中海貧血的發生率低於乙型地中海貧血,如果家庭中有嚴重貧血者,建議在DNA分析和9~13周進行絨毛膜篩查
在德國麻疹方面,潘恆新醫師說,由於國人在嬰兒時期都有注射過預防針,感染者較少,若不幸發生在懷孕初期或孕前三個月內有長紅疹的現象,必須提供信息給自己的婦產科醫師,怕病毒傳染給胎兒,而增加胎兒心臟、眼睛等異常的機會。
現今健保的制度下,在懷孕初期及中期會有驗血的項目,其中包括梅毒,B型肝炎,德國麻疹等檢查,若驗血結果有異常,通常醫師便會積極處理,如梅毒反應超過正常值,除了通報之外,尚須追加盤尼西林來治療。
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