婦科子宮肌瘤應該怎麼治療？子宮肌瘤常見3大手術療法

現在婦科疾病的女性太多了，因爲危害婦女健康的因素太多了。如果情況嚴重，可能會對女性造成一些不良損害，婦女的婦科疾病種類很多。子宮肌瘤是常見的疾病之一。如果子宮肌瘤治療不好，影響很大，會對女性的生育產生一定的影響。如何治療子宮肌瘤？

1.隨診觀察

若患者無明顯症狀，且無惡變症狀，可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素

釋放激素激動劑(GnRH-a)臨牀上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期使用，僅用於術前預處理，一般爲3~6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑，近年來臨牀試用於治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥後肌瘤生長較多。

(3)達那唑

子宮肌瘤用於術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥後可生長。服用達那唑可引起肝功能損傷，還可引起雄激素（體重增加、痤瘡、低聲等）的副作用。

（4）他的莫昔芬（三苯氧胺）可以抑制肌瘤的生長。但個別患者子宮肌瘤反應增加，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應注意。

(5)常用的雄激素藥物有甲睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮)，可以抑制肌瘤的生長。注意劑量，避免男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，如果出血量較大，也可使用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）和止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可發揮一定程度的輔助止血作用。

3.手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術和子宮切除術，可通過腹部、陰道或內鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進行。手術和手術方法的選擇取決於患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長部位、醫療技術條件等因素。

(1)肌瘤切除術

摘除子宮肌瘤並保留子宮的手術主要用於40歲以下的年輕婦女，希望保留生育功能。適用於肌瘤較大；月經過多；有壓迫症狀；肌瘤引起的不孕症；粘膜下肌瘤；肌瘤生長迅速，但無惡變。

(2)子宮切除術

症狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術，年齡較大，適合全子宮切除術。術前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞

動脈導管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮肌瘤，子宮出血異常導致貧血。在選擇子宮肌瘤介入治療時，應謹慎，特別是盆腔炎症未得到控制的患者。希望保留生育功能、動脈硬化和血管造影禁忌症的患者應被列爲該治療的禁忌症。5%的患者術後有卵巢早衰的可能，盆腔感染的報道也很少。

4.聚焦超聲治療

局部將腫瘤內部的溫度提高到65℃以上導致腫瘤凝固性壞死併發揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術疤痕，術後恢復快是其優點。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。

以上是各種治療方法。對於這種子宮肌瘤疾病，不同類型的疾病症狀在選擇治療方法時是不同的。在治療子宮肌瘤時，我們也應該特別注意它。我們應該根據自己的肌瘤大小來決定。如果太小，根本不需要手術治療，子宮肌瘤手術也應根據自己的出生情況來決定。