產前診斷決定寶寶的命運
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在某種程度上,每個嬰兒的命運都掌握在一隻看不見的手——上帝的手中。造物主在玩弄一種“基因骰子”,用它來決定我們孩子的運氣。這個骰子有很多預兆健康的紅點,但是天使缺乏飛翔的翅膀的黑點,未來父母心中的煩惱是不怕萬一,萬一。
現在我們已經知道問題比一萬和萬一嚴重得多。爲了“小天使” 的幸福和健康,行之有效的方法就是大力開展產前診斷。前產診斷又叫出生前診斷,它對胚胎或胎兒在出生前是否患有遺傳性先天畸形作出準確的判斷,對異常胎兒進行治療性流產, 防止缺陷出生,從而保證後代健康。產前診斷僅有20多年曆史,但發展迅速,其方法有X線、胎兒鏡、超聲波、生物化學及酶檢查、染色體診斷等,最常用的是超聲波和染色體檢查。
染色體異常的產前診斷染色體疾病佔出生總數的0.5%,染色體檢查可診斷1000多種染色體疾病,因此佔產前診斷的40%-50%。檢查胎兒染色體有無異常,可採用羊水、絨毛、胎血進行。可能產生染色畸形的孕婦有①孕婦年齡超過35歲②產生的染色體檢查時間爲妊娠16~20周,絨毛染色體檢查時間爲妊娠8~12周,胎兒血染色體檢查爲妊娠28周左右。理論上,妊娠期可以檢查胎兒染色體,如胚胎着牀前診斷技術可以檢查受精卵。但是,由於安全、技術、實用、經濟原因,國內外以羊水染色體檢查爲主。
按0.5%的發病率計,我國每年至少有10萬多名染色體疾病嬰兒來到世界。染色體疾病的危害在前面已經說過,其危害性非常大。令人擔憂的是,我國染色體病產前診斷現狀遠遠不符合優生要求。在80年代中期,國內有300多家單位在開展羊水染色體檢查,但近年來不足100家。許多國內一流的婦產科醫院,平均每年僅檢查40~50例孕婦。然而在國外,如美國加州大學舊金山醫院每週接受羊水檢查60多例;澳大利亞墨爾本皇家婦產科醫院每週也有30~40例;僅有600萬人口的香港,其產前診斷中心一年也檢查1000多例.試想,一個擁有12億人口的國家,如此現狀,人口素質豈不會受到影響嗎?
爲何會如此呢?一方面是宣傳不夠,許多孕婦不知胎兒染色體檢查的重要性,因爲其他 檢測方法是不可能發現染色體病胎兒的,另方面是缺乏法規約束。可喜的是,一些省市制 定的《母嬰保健法》實施規則中,已加強了這方面的內容,羊水染色體檢查是安全的,近年來累計做了200多例檢查,無一發生感染和流產。
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